胰岛素抵抗与多囊卵巢的区别是什么
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胰岛素抵抗与多囊卵巢的区别是什么
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苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
胰岛素抵抗是多囊卵巢综合症的一种内分泌特征，50%的多囊患者有胰岛素抵抗并且伴有肥胖。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病，在临床上以雄激素过高的临床和生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。主要的症状有月经失调，多表现为月经稀发或闭经，也有些人表现为也不规则阴道出血;不孕也是多囊患者知道主要表现，是生育期妇女因排卵障碍导致的;还有些会伴有多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症，这些都是雄激素过高引起的;做胰岛素释放检查，有50%的人有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。有些患者在治疗不孕症时，在减肥、治疗胰岛素抵抗的过程中便会怀孕。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
