肺结核是什么原因引起的
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肺结核是什么原因引起的
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刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，常见于肺部，但也可能影响其他器官。感染通常通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有结核菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。免疫功能低下的人群，如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更容易感染结核菌。不良的生活环境、营养不良、吸烟和酗酒等因素也会增加感染风险。结核菌感染后，部分人可能发展为活动性肺结核，出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状，而另一些人则可能成为潜伏性结核感染者，无明显症状但未来可能发病。
1、感染途径：结核分枝杆菌主要通过空气传播，感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫被健康人吸入后，细菌进入肺部并引发感染。接触感染者的痰液或其他体液也可能传播结核菌，但空气传播是最主要的途径。
2、免疫功能：免疫功能低下的人群更容易感染结核菌并发展为活动性肺结核。HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及营养不良者，其免疫系统无法有效抵抗结核菌，感染风险显著增加。
3、生活环境：不良的生活环境，如拥挤、通风不良的居住条件，会增加结核菌传播的风险。在人口密集的场所，如监狱、难民营、医院等，结核病的传播更为迅速，容易形成局部暴发。
4、生活习惯：吸烟和酗酒会损害肺部健康，降低免疫力，增加感染结核菌的风险。吸烟者患肺结核的概率是非吸烟者的2-3倍，长期酗酒者也可能因营养不良和免疫功能受损而更容易感染。
5、潜伏感染：结核菌感染后，部分人可能成为潜伏性结核感染者，无明显症状但体内携带结核菌。潜伏感染者未来可能因免疫力下降而发展为活动性肺结核，出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状。
预防肺结核的关键在于改善生活环境、增强免疫力、避免接触感染者。保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动，有助于降低感染风险。对于潜伏性结核感染者，及时进行预防性治疗可有效减少发病概率。接种卡介苗也是预防结核病的重要手段，尤其对儿童具有显著保护作用。
1、感染途径：结核分枝杆菌主要通过空气传播，感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫被健康人吸入后，细菌进入肺部并引发感染。接触感染者的痰液或其他体液也可能传播结核菌，但空气传播是最主要的途径。
2、免疫功能：免疫功能低下的人群更容易感染结核菌并发展为活动性肺结核。HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及营养不良者，其免疫系统无法有效抵抗结核菌，感染风险显著增加。
3、生活环境：不良的生活环境，如拥挤、通风不良的居住条件，会增加结核菌传播的风险。在人口密集的场所，如监狱、难民营、医院等，结核病的传播更为迅速，容易形成局部暴发。
4、生活习惯：吸烟和酗酒会损害肺部健康，降低免疫力，增加感染结核菌的风险。吸烟者患肺结核的概率是非吸烟者的2-3倍，长期酗酒者也可能因营养不良和免疫功能受损而更容易感染。
5、潜伏感染：结核菌感染后，部分人可能成为潜伏性结核感染者，无明显症状但体内携带结核菌。潜伏感染者未来可能因免疫力下降而发展为活动性肺结核，出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状。
预防肺结核的关键在于改善生活环境、增强免疫力、避免接触感染者。保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动，有助于降低感染风险。对于潜伏性结核感染者，及时进行预防性治疗可有效减少发病概率。接种卡介苗也是预防结核病的重要手段，尤其对儿童具有显著保护作用。
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隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
