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第一胎剖腹产第二胎还能顺吗

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第一胎剖腹产第二胎还能顺吗

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刘长生
刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
对于第一胎属于剖腹产的女性,在第二胎选择分娩方式上是可以考虑顺产的。但是所面临的风险就是由于第一胎做过剖腹产在子宫上留有瘢痕切口,如果在第二胎选择顺产,容易引起子宫破裂。对于第二胎想顺产的女性一定要充分评估女性的身体状态。第一要评估好胎儿的大小,一般建议胎儿体重在6斤到7斤之间比较合适。第二要评估女性的骨盆情况,如果骨盆狭窄这种情况不适合顺产。同时,在孕期建议孕妇一定要适当的增加活动,这样能够促进胎头入盆,以及适当的控制饮食,这样能够使胎儿的体重变得更小一点。对于第一胎剖腹产第二胎的女性可以考虑顺产,但是一定要提前做好准备和评估。

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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久?

隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年,但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。

1、硅胶假体

目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充,外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化,但并非必须定期更换。

2、生理盐水假体

生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质,内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏,盐水可被人体安全吸收,但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。

3、毛面与光面假体

毛面假体设计降低包膜挛缩率,但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。

4、假体置换指征

出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。

5、长期安全性

美国FDA研究显示假体20年以上留存者中,68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性,建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。

术后应定期进行乳房触诊和影像学检查,避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量,但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。