女性不孕症的检查
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女性不孕症的检查
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刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
女性不孕症的具体检查内容如下：1、病史采集：要把病人所有跟不孕有关的月经史，还有现病史、婚育史、既往史、个人史、家族史全都要问清楚；2、体格检查：要观察患者的体格发育的营养状况；3、妇科检查：要检查患者外阴的发育、阴毛的分布，还有异常排液和分泌物情况，检查时要看看子宫的大小、形状、位置还有活动度，还有附件有没有包块、触痛、结节，要排除病人有没有器质性病变或者有炎症，因为这些也会导致不孕；4、特殊检查：如基础体温的测定，就是早晨醒了不起床不上厕所先量体温。其次是彩超监测卵泡，一般常规推荐经阴道彩超。如果没有性生活可以做直肠彩超，看看卵泡的大小有没有多囊，子宫内膜有多厚。还有要做激素水平测试，一般在排卵异常和高育龄妇女中进行。如果上述检查也正常，还要做输卵管通畅度检测。其主要是做输卵管造影，就在月经干净3-7天来做输卵管造影，看看输卵管有没有堵塞。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
