甲状腺癌必须做手术吗？
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甲状腺癌必须做手术吗？
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺癌对放化疗不敏感，特别是分化型甲状腺癌，早期是治疗甲状腺癌比较好的治疗时机，所以早期做手术治疗效果比较好，一旦错过了早期治疗时间，中晚期做手术一般效果不好，很容易复发转移。甲状腺癌是否必须手术治疗取决于患者的具体情况。大多数患者在确诊后需要手术治疗，但对于病情进展，相对缓慢而且没有转移的病人可以选择服用药物控制，保守治疗，定期复查。所以并不是所有患者都需要手术。临床上对于小于厘米的不能明确性质的甲状腺结节是否需要手术还存在着争议。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
