冠状动脉粥样硬化性心脏病的分类有哪些
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的分类有哪些
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刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
根据冠动脉病变部位，供血范围，血管阻塞程度，以及心肌供血不足的发展速度的不同，该病可以有不同的特点。1979年。WHO发表的缺血性心脏病的命名和诊断标准，将该病分为五种类型:第一是隐匿性或者是无症状性冠心病，患者有心肌缺血的客观证据，但无相关的症状，也称无症状性心肌缺血。第二、心绞痛，一过性心肌供血不足所导致的，由发作性的胸骨后的疼痛，发作时无心肌坏死。第三、心肌梗死，严重的而持续的心肌缺血，导致心肌坏死，属于危重的冠心病的临床类型。缺血性心肌病表现为心脏的增大以及心律失常，有长期心肌缺血，以及心肌缺氧，可以导致心肌纤维化引起。第五、猝死，为缺血性心肌，局部发生电生理紊乱，而引起了严重的室性的心律失常所导致的。而近年来从提高诊治效果和降低死亡率出发，根据心肌缺血的发生机制，发展速度和预后的不同，临床上将冠心病的临床这种类型，又分为慢性的心肌缺血综合征和急性的冠状动脉综合征两大类。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
