胆总管结石微创治疗的指征有哪些
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胆总管结石微创治疗的指征有哪些
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叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
原则上来说胆总管结石都可以进行微创治疗，微创治疗有两种，一种是外科的腹腔镜下的微创治疗，一种通过十二指肠镜进行内镜下的微创治疗。内镜下的微创治疗它是有一些适应证的，它的适应证指的是结石的直径要＜2cm，并且患者没有解剖学的异常，因为我们要通过十二指肠镜里取石，如果患者出现了解剖的异常，比如患者做过一些BR的手术，这时候十二指肠镜无法到达十二指肠乳头，就不能进行微创治疗。如果结石过大，内镜下可能取出就比较困难，并发症会增多，这时候也建议病人使用腹腔镜进行微创治疗。
