中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童,临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣,有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻。常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时,或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致听力下降,甚至会出现严重的并发症。
一、幼儿中耳炎的症状
1、流脓:慢性中耳炎的症状最主要的症状是流脓。脓液的状态可以为粘液、粘脓或纯脓性。非感染性脓液质地稀薄,没有异味,预后也比较好。而感染性脓液量少粘稠,多为纯脓性,并伴有强烈的异味
2、听力下降:慢性中耳炎会根据程度不同患上轻重不一的听力下降。由于多数都是一边耳朵听力下降,所以很多时候会被小朋友和家长忽略。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外,如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。
3、急性中耳炎
急性中耳炎会根据发病进程分为卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、穿孔性中耳炎以及坏死性中耳炎
二、幼儿中耳炎的治疗
病因治疗,清楚病灶,保持鼻腔通畅,防止污水入耳,防止继发感染。各型治疗有所不同:
1.卡他性中耳炎
初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。无效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。
2.急性化脓性中耳炎
要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素。鼓膜彭隆时,切开引流。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。密切观察病情,如持续流脓,应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状,应除外颅内外合并症,一旦发现,应手术治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
(1)单纯型分泌物细菌培养,选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发,可考虑鼓室成形术,修补鼓膜,改善听力。
(2)坏死型先以药物治疗,如无效,应行手术治疗,清除病灶、肉芽及坏死组织。
(3)胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤,可先行保守治疗,如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗,保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术,以彻底清除病变为主,长期观察。
当炎症进一步加重,侵犯鼓膜时,则会导致鼓膜穿孔,患者会出现外耳道流脓,而外耳炎它在临床上称之为外耳道疖肿,是由于急性炎症刺激侵犯了外耳道皮肤所导致的病变,患者会出现外耳道局部肿胀、疼痛。中耳炎是由于急性炎症刺激侵犯了咽鼓管,从而导致咽鼓管功能下降,中耳腔积液,患者会出现耳深部疼痛、耳鸣、听力下降、耳聋等相关症状。当按压耳屏或者是牵拉耳廓时,疼痛则进一步加重,这是区分中耳炎以及外耳道炎的典型表现。
患急性中耳炎患者是可以吃韭菜的,可以消化人体内的维生素,同时还可以消化肠道内的供应纤维,可以起些增强肠道活动的效用。急性中耳炎是由于耳朵再次出现传染之后就会容易产生化脓性的炎症就会容易产生耳朵流脓的表现出,同时还会容易再次出现耳朵产生疼痛,可以采取抗生素的药物来实施用药。需要声明注意您的情况,应该多食蔬果,保持乐观心态,增强免疫力,忌烟酒。
建议外用常用皮肤用药冲洗,治疗。口服,常用皮肤用药v甲,常用皮肤用药,牛黄解毒片,治疗。耳科疾病对患者的影响比较大,建议病人带及时到专科就诊,在医生指导下治疗。日常中是可以适当运动的,注意,预防上火。
急性分泌性中耳炎可能需要手术,一般包括有鼓膜穿刺抽液或者是鼓膜切开术,可以将耳朵中的积液清除,并且也可以选择鼓室置管术或者是激光咽鼓管成形术,通常需要根据病情的严重程度制定合适的手术方案。平时一定要注意加强身体锻炼,提高自身免疫力,并且要避免吃刺激性的食物或者是抽烟喝酒,否则很有可能会影响到病情的恢复。
患有中耳炎的患者,如果积极的进行治疗,一般不会留下后遗症。但是治疗不及时,可能会使患者的听力受到严重的损伤。需要引起患者的重视,在医生的指导下,服用抗生素类的药物进行治疗,从而使局部的炎症尽快消除。在治疗期间,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物,尽可能的减轻对中耳的刺激。
患有中耳炎最好不要去游泳,以免造成中耳炎加重。患有中耳炎会引起局部疼痛,严重的患者,还会伴有流脓、听力下降的情况。若是得不到及时治疗,还会造成一些并发症,所以患有中耳炎期间,要注意耳朵部位的护理。游泳池内的水如果不够清洁,水经过外耳道会进入耳朵内,会造成疾病加重。咽鼓管与中耳是相通的,如果出现呛水或鼻子炎症,会通过咽鼓管蔓延到中耳,造成中耳炎。因此伴有呼吸道感染疾病或鼻炎时,也不要游泳。
很多孩子都存在反复发生中耳炎的情况,而中耳炎的症状是比较容易发现的,大部分孩子都会感到耳朵很疼,多数的孩童耳朵都会有流黄水的情况,在耳痛流黄水的情况下很多孩子还会出现头痛、耳懵,以及发烧的表现,同时因耳朵疼痛可明显的发现孩子耳朵发炎,如不及时引起重视,导致一些并发症的发生,比如耳穿孔败血症等,如果孩子的情况确实在持续加重,那么还是建议家长不要耽误了,尽早带孩子去治疗吧。
建议家长可以在医生的指导下选择适合的抗生素或是消炎药给孩子使用,可缓解炎症症状,可以做耳部分泌物细菌培养,根据检查结果使用消炎型的滴耳液,孩子如果耳痛比较厉害的话,建议是可以根据情况给点镇痛药的,孩子伴有发烧的症状的话可以服用一些退烧的药物,严重的话则应尽早就医,除了以上这些药物治疗方法外,如果孩子出现了严重情况,如耳膜穿孔的情况,需要及时的医治的,家长平时还要注意给孩子做好防护工作,以免中耳炎再次发炎。
分泌性中耳炎的类型一般来说没有严格的分型,但是分泌性中耳炎一般有单纯性分泌性中耳炎,还有一类就是年龄性中耳炎。单纯分泌性中耳炎,一般通过药物治疗,绝大部分它会好转,那么年龄性中耳炎,治疗起来相对来说比较麻烦一点。还有一类,是特殊疾病引起的一种分泌性中耳炎。比如鼻咽癌患者,它会有放射,引起的放射性的分泌性中耳炎,这一类治疗起来也是比较棘手一点。
在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压创伤性中耳炎。气压创伤性中耳炎,多由于在乘飞机、潜水、沉箱作业或高压氧治疗时,体外气压急剧变化使中耳内外形成一定的压力差所致的中耳损伤,主要症状有耳闷、耳痛及听力损害,偶有眩晕等。正常情况下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。如果是症状轻微,会逐渐好转。症状严重请到医院检查治疗,促进恢复,避免导致听力下降及中耳黏连。