试管婴儿胚胎后需要注意事项有哪些

在取卵当月移植时女性处于一种超生理反应，使用促排卵药物后体内激素水平是正常水平的几十倍甚至更高，因此建议患者激素水平或内分泌环境恢复到正常生理状态后再进行冻融胚胎移植，提高胚胎移植成功率。做试管婴儿取卵当月移植失败后，建议患者休息两三个月后再来移植。

卵巢储备功能不足会对试管婴额造成一定的影响。在胎儿期，人类的原始卵泡是最多的;青春期之后，卵巢的储备功能是逐渐下降的，随着月经的到来，原始卵泡的数量会逐渐减少，可利用的卵泡也在逐渐减少。卵巢储备功能比较低下的人，早期还是有生育功能的，通常根据不同的情况用不同的方案进行处理，如采取一些微刺激或者是拮抗剂方案，使其产生多一点的成熟卵泡，再进行取卵和体外受精，形成胚胎后再移入宫腔，这样患者仍旧是可以怀孕的。但是，若患者到了卵巢储备功能减退的后期，甚至卵巢功能衰竭，这时候就很难让其怀孕了。

影响试管婴儿成功率，最主要的因素是年龄。第一个因素，女方年龄是影响试管婴儿成功率最主要的因素。在做试管的过程中，如果是35岁以下的女性，她试管婴儿的成功率可以达到50％到60％。而35岁到40岁之间的试管婴儿的成功率只有40％到50％，成功率下降很多。对于年龄40岁以上做试管的病人，她的成功率已经降到了20％。对于45岁以上做试管的病人，她的成功率只有1％。女性的年龄是影响试管成功率一个最主要的因素。第二个因素，就是子宫因素，如果反复流产引起子宫宫腔的重度粘连，即使好的胚胎放在宫腔里也是很难成功。所以子宫因素也是一个非常重要的因素。第三个因素，就是焦虑，就是情绪。如果情绪过于焦虑，它也是会影响试管婴儿的成功率。

对于合并有不孕的宫腔粘连患者，病情较轻且没有子宫以外的原因或男方的因素是可以尝试自然受孕或人工授精，如果病情较轻，但是合并有子宫以外的不孕因素，病情较重者。药物治疗包括抗生素治疗、雌激素、阿司匹林、促性腺激素释放激素，生长激素等，手术治疗包括宫腔镜下宫腔黏连切除术，在宫腔镜直视下，能有效地分离和切断宫腔的粘连，尽可能地保留正常的内膜，提高妊娠率。可以采用辅助生殖技术，在术后怀孕期间应定期的产检加强监护。

对于患上子宫腺肌症的女性，如果不能够正常备孕、怀孕，这种情况就可以选择做试管婴儿移植来怀孕，但是有些腺肌症特别严重的女性，多需要先通过肌注亮丙瑞林或者是曲普瑞林使宫腔体积缩小以后，才能做试管婴儿移植，这样囊胚成功着床的几率才会更高。如果女性的子宫腺肌症比较严重，宫腔环境特别差，即使是做子宫试管婴儿移植也没有办法让囊胚在宫腔内成功的着床。对于子宫腺肌症不严重的女性，可以直接做试管婴儿移植怀孕。

对于高龄或卵巢储备功能下降的女性卵泡成熟的径线会缩小，卵泡在12毫米左右便会成熟。大多数情况下，当卵泡发育到17到20毫米左右便可进行取卵。因此卵泡径线不可一概而论，需结合女性既往自然周期来决定取卵的卵泡径线。

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的。

双侧输卵管疏通术后有一定的怀孕几率，如果结扎后不容易进行疏通，可以做试管婴儿。但在做试管婴儿前，一定要去医院检查卵巢的功能，看是否有卵细胞发育，看夫妻双方的身体情况，检查清楚后，按医生的要求进行治疗就可以。

因为一般都需要在内膜的窗口期进行移植，这样囊胚着床成功的几率才会更高，而在移植以后就需要尽量卧床休息，避免剧烈运动。对于很多进行试管婴儿移植的女性，由于并不是移植1次就能够百分之百成功，所以通常就会将囊胚放到冰箱冷冻，这时就称之为冻胚。而在复苏解冻移植前，女性的主要注意事项就是要暂时避免同房，同时还需要定期复查彩超，看子宫内膜的具体情况。

因为此类患者是应用激素药物促进受孕，需待胎儿能够自行分泌激素方可停药，此时需主管医生结合具体情况应用保胎药物。对于以往应用过激素替代药物，如芬吗通、信可止的患者，保胎时间约为2-3个月。如患者的胚胎情况处于自然周期，则保胎时间与自然受孕相同，保胎时间约为1-2个月，甚至可不保胎。