肺癌死亡率高的原因?治疗的最佳时间。针对肺癌在我国的发病率高及目前治疗存在的一些问题。我国著名肺癌专家专家表示，尽管晚期肺癌的治疗形势依然严峻，但分子靶向药物的临床应用已经使晚期肺癌患者的治疗效果出现了转机。肺癌患者应该坚定信心，坚持治疗。要相信科学不断的发展，必然带来更丰硕的成果，供大众受用。
在接受记者采访时，支修益教授和李龙芸教授回答了记者关于肺癌治疗的相关问题。
1、问：导致肺癌患者高死亡率的主要原因是什么?
专家：肺癌患者确诊时即能立即手术的早期患者约占百分之二十，其他百分之八十的患者没有手术机会，或者即使手术也没有实质性的获益。化疗的疗效也相对有限，因此，患者的生存期并不理想。
2、问：目前我国肺癌的总体情况如何?
专家：2008年卫生部公布的全国第三次人口死因调查结果显示，恶性肿瘤的发病率和死亡率已经居全国城市居民死亡原因首位，超过了心脑血管疾病，成为危害我国城市居民健康的“第一杀手”。其中肺癌是恶性肿瘤发病率和死亡率最高的癌症。我国有3.5亿烟民，5.4亿被动吸烟人群，加之人口老龄化加剧、城镇工业化进程加快、空气污染和环境污染严峻和不良的生活方式等因素，肺癌发病率将会继续上升，并且已经成为一种常见病和多发病走进百姓的生活。在京津沪和大、中型城市，肺癌死亡率高达百分之二十五以上。
3、问：对于发现时已经是晚期的肺癌患者，有没有理想的治疗手段?
专家：对于晚期非小细胞肺癌患者，我们也并非束手无策。对于能够耐受化疗的患者，既往的经验显示含铂的两联化疗方案可以提高生存。但是铂类化疗的疗效不能持久，患者最终还是会进展。复治患者化疗的疗效有限，而毒性作用明显。近年来，随着靶向治疗这一新兴治疗手段的出现，晚期肺癌患者的治疗效果有了新的选择，使患者得到生存提高的机会。靶向治疗药物包括单克隆抗体类和酪氨酸激酶抑制剂类，临床实验已经证明，某些靶向药物在二线治疗中的效果明显优于化疗。
4、问：肺癌的形势如此严峻，我们应该怎样应对呢?
专家：首先要争取做到早期发现和早期诊断，以获得最佳的治疗机会，也就是争取通过外科手术治疗，力争获得五年生存。早期诊断非常重要。第一，百姓应树立健康意识，坚持每年参加健康体检。中重度烟民更应该每年做健康体健，而且要做胸部CT检查;第二，出现刺激性干咳、痰中带血、或血痰等症状要提高警惕，及时到医院就诊，拍胸片或胸部CT检查;第三，建议政府在肺癌高发地区和高危人群中做肺癌筛查，早期检查，早期发现，做到早期治疗，这样肺癌病人生存率就会提高。
同时，如果包块对气道存在外在的压迫，纤维支气管镜检查还可以评估其压迫程度，并直接对支气管周围的包块进行采样，完成病理检查。通过纤维支气管镜检查，可以对肺癌进行细胞学的病理诊断，从而对肺癌进行确诊。但应该注意的是，纤维支气管镜检查仅适用于经胸部影像学检查发现的大型中央型的肺实质包块。
前期肺癌患者的治疗，毫无疑问首选进行手术治疗。我们知道肺癌早期患者在经过手术治疗以后，一般会存在残癌的，因此患者要在术后及时的跟进巩固性的化疗，同时加以硒维康口嚼片进行补硒。如患者不适合手术治疗，可选择放疗或射频消融疗法进行治疗，如伴有肺气肿，心脏病，糖尿病等疾病时，这时需要心胸外科，放疗科，化疗科，介入科等多学科的专家会诊，制定出适合患者病情的治疗方案。
吸烟的患者预防肺癌需要做到以下几点:1、能戒烟的戒烟，这是最理想的状态，如果戒不掉要密切的观察自己，如果经常有刺激性咳嗽，吃药可能效果也不好，时间又比较长，肯定要到医院里去看，不要以为咳嗽可能就是有一点感冒，不在乎，还有就是如果出现了痰中带血、胸痛一定要到医院看，到门诊拍胸片或做CT，这样来早期的发现，从而预防。2、戒烟的病人当中还涉及到戒二手烟的问题，因为有些女性虽然自己不抽烟，但是她家里人或老公抽烟的话，那么其实变相的她也是吸烟的，所以最好是要避免二手烟。
发生症状的原因是因为侵犯比较浅的发生，侵占了胸膜，尤其侵犯了纵隔胸膜，侵犯隔层胸膜然后它就会出现胸痛，如果只是在肺内组织它就很晚了，什么症状都没有到很晚期都没有症状，如果肺癌发生在支气管旁边，侵犯了支气管动脉就会出现咯血，其实绝大部分的早期肺癌是没有症状的，只有现在的CT检查，尤其在做早期体检的时候就可能发现。
医学上通常所说的肺癌的分期是使用国际通用的TNM分期的方法，而我们一般笼统所说的早期是指的TNM分期法的Ⅰ期，是指的没有淋巴转移，没有远处转移的前提下，肿瘤直径小于五厘米，没有侵犯周围的重要的组织，大血管，神经，脏器，中央型肺癌肿瘤距离隆突距离大于两厘米。早期的肺癌患者的存活率一方面跟肿瘤的病理类型有关，另一方面给患患者是否也会采取相应的规范治疗密切相关。早期肺癌是指TTN0的肺癌，也就是肿瘤局限于肺内，孤立病灶大小在5公分以下，而且没有淋巴结的转移以及远处转移的情况下，手术后的存活率是比较高的。
周围型肺癌、中央型肺癌都可以通过ct扫描检查发现，通过ct检查确实发现了有肿块的存在，那就做增强ct来判断肿块的血流情况，从而进一步明确其性质，必要时再做活检，明确诊断，进而制定下一步的治疗方案。在大多数情况下，ct平扫就可以发现直径小于一厘米的小结节，可以判断病灶周围是否光滑、是否有毛刺、是否有分叶、病灶的内部是否有空洞、钙化、病灶周围是否有结节等，帮助判断病灶的良恶性。胸部ct平扫是检查肺癌的一个非常重要的手段。
化疗是化学治疗，也就是使用药物化疗以后，出现反应很严重,分的情况来定。比如说恶心、呕吐，医生会给中枢镇吐药或者是其他对症的解痉药物，如果症状缓解，建议尽量继续治疗。因为所有的化疗方案是以周期来定，它对肿瘤细胞的杀死是按周期来做，而肿瘤细胞有它自主的生长周期，如果一旦擅自停止化疗，那么很有可能前功尽弃。因此不能不舒服或者化疗反应就停止了，比如脱发这些都是可以接受，建议大家在够忍耐的情况下，尽量咬住牙坚持，完成周期性的化疗，才能得到更好的化疗效果。
在临床上利用CT检查肺部肿瘤能够发挥主导的作用。肺部CT用于检查呼吸系统常见疾病，可以明确支气管有无狭窄和阻塞，发现纵隔和肺门有无肿块或淋巴结肿大，对原发和转移性纵隔肿瘤，淋巴结结核，中央型肺癌的诊断有较大的帮助，肺内间质，实质性病变也可以得到很好的显示。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌早期并没有什么特殊的症状，仅表现为一般呼吸系统疾病所共有的症状，比如咳嗽，咳痰，发热，胸闷，气促，痰中带血等，晚期肺癌可以有头面颈部的水肿，呼吸困难，声音嘶哑等表现。
化疗是全身治疗，它是通过药物进入到血液带到全身各个脏器，对远区器官能够起到抑制和防御的作用。在选择放疗和化疗的时候，首先要判断病人的病灶是局部还是全身，如果病人是局部的脑转移，此时可以考虑放疗，如果病人出现脑转移以外，还出现骨转移，肝转移，而且脑转移也没有症状，此时首先应该考虑全身化疗。放疗是病人局部的治疗，比如照射哪个部位的肿瘤，只是在该部位起作用，它对周围的组织或者远区的气管没有作用。
分辨支气管炎和肺癌需要规范检查。需要通过胸部X线检查来判断呼吸道的情况，如果出现肺部异常，需要做进一步检查。可以通过CT来进一步的了解肺部异常的类型，这种检查方法能观察到异常病变的部位范围，还可以初步的判断病变的性质。如果初步判断为恶性，需要进行细胞穿刺，然后做组织学检查，组织学检查是断定肺癌的金标准。
