肺癌放疗的副作用

发布时间: 2019-06-19 11:28:49

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高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种,即急性和慢性。急性副作用在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性副作用可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为精神发育迟缓、食欲不振、身体虚弱、乏力、恶心呕吐、餐后饱胀等一系列功能紊乱,轻度者可不治疗,严重者应及时治疗,结合中药治疗,以提高机体的免疫力。交流。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

干性皮肤的特点是瘙痒、色素沉着和脱皮,可产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特点是在辐射区域出现湿疹和水泡,严重的情况下会引起腐蚀和溃疡。肺癌放疗的副作用

粘膜反应

轻度:表现为口腔黏膜发红、红斑、充血、分泌物减少。口干,轻微疼痛,少吃。

中度:口咽部明显充血水肿,点状蛋白原,溃疡形成,明显疼痛,进食困难。

严重:口腔黏膜充血、糜烂、出血、融合成蛋白原、溃疡加重、脓性分泌物、剧烈疼痛、不能进食、偶尔发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是由食管黏膜放射损伤、食管屏障保护功能下降和炎症引起的。临床表现为吞咽痛。一般而言,肿瘤组织的吸收在放射治疗开始后2~3周达到30Gy左右,在4~5周达到峰值,然后可以减轻,直到放射治疗结束后2周左右。个体间急性放射性食管炎的发病率差异很大。一般来说,亚洲人严重急性放射性食管炎的发病率低于欧美人。化疗和糖尿病联合应用可增加急性放射性食管炎的发病率。晚期损伤为食管溃疡和食管狭窄。传统的外照射分次剂量通常不会导致食管狭窄,但高剂量分次放疗和腔内近距离放射治疗会导致这种并发症,可采用扩张性狭窄或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是肺癌治疗中常见而危险的并发症。事实上,2000cGy照射后肺部会产生永久性损伤。3000-4000cGy/3-4周后照射的肺出现急性渗出性炎症。病理检查显示血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓塞形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。肺癌放疗的副作用这种变化发生在每一个暴露在辐射下的肺癌患者身上,但大多数患者并不产生症状。如果感染发生在此时,这种症状称为急性放射性肺炎。如果没有症状,照射后炎症逐渐吸收和消散,逐渐形成不同程度的血管硬化和肺实质纤维化。肺纤维化发生在照射后6个月左右,并逐渐加重,1年时达到最严重水平。放射性肺炎的形成与照射面积、剂量和分级关系最大。放射性肺炎的发生还与身体因素、个体差异和慢性肺病有关。抗癌药物与放疗联合使用不当,可促进放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状和体征对一般性肺炎并不特殊,如咳嗽、痰、热、胸痛、呼吸短促等,通过体格检查可以发现声音,但症状的数量和严重程度各不相同。急性放射性肺炎的诊断并不困难。通常在放射治疗结束后不久发生,有上感觉等诱因;有肺炎的症状和体征;重要的是X光片显示肺炎透视不清楚,最好用胸片确认。急性放射性肺炎主要用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时用氧等症状治疗。肾上腺皮质激素剂量应适当缓慢地减少,并应连续使用数周。晚期为肺纤维化。当肺功能不良患者的照射面积较大时,肺功能会变差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严格预防放射性脊髓病。设计和实施治疗计划是很重要的,以确保脊髓剂量不超过其可耐受剂量,即在10厘米长度内,不超过4500cGy。肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏恶心.,呕吐、食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。

黏膜反应

轻度:表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。

重度:口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。肺癌放疗的副作用临床表现为吞咽疼痛,一般在放疗开始后2~3周开始,肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现,4~5周左右达到高峰,之后可有所减轻,一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异,一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄,但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症,可以作扩张狭窄处或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤,照射3000~4000cGy/3~4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚,内皮细胞肿胀,纤维栓子形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。这种改变,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多数不产生症状,此时若有感染,即产生症状,称为急性放射性肺炎。若不产生症状,照射结束后,炎症逐渐吸收、消散,逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右,逐渐加重,1年时达到最严重的地步。肺癌放疗的副作用放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大,与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊,如咳嗽、咳痰、发热、胸痛气短等。查体可以发现音,但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久,有诱因,如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚,最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时,会使肺功能更差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。肺癌放疗的副作用重要的是设计及执行治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量,即10厘米长度内不超过4500cGy。

心脏损伤较少见,多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%,化疗可以增加心脏并发症的发生,如使用阿霉素等。

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精彩问答

  • 如何排除自己是不是得了肺癌?

    对于长期抽烟的来说,容易引起肺部占位性疾病的病情复发,可以使用去当地公立医院的呼吸科进行复诊仔细检查,胸部x线片仔细检查,必要时可以进行胸部CT检查或者支气管镜下病理活检仔细检查,来明确肺部占位性病变的明确确诊,建议最好戒烟。肺癌的日常治疗主要是对症治疗,可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意规律作息,禁酒。

  • 一旦患有肺癌会发生哪些症状表现

    患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了,患者同时也会出现特征性或者间歇性持续性的咳血现象,同时少部分的患者也还伴有明显的气短,偶尔会出现喘鸣现象,大多数的患者在不采取措施的情况下,还会出现严重的声音嘶哑问题,导致不能发声,且小部分患者还可能出现心血管系统疾病的严重问题,这是很可怕的,所以患者尽早需要去医院就医治疗,以免病情进一步恶化,留下遗憾。

  • 患有早期肺癌应该注意什么问题

    患有早期肺癌的病人建议尽快治疗,因为早期肺癌治疗的及时可以大大提高治愈的几率,可以快速控制咳嗽以及咳血的症状,以免失血过多对身体造成其它伤害。另外,这类病人的消化功能通常没有受到影响,可以吸收食物的营养,所以,在饮食上多吃营养比较丰富的食物,可以增强免疫力、提高体质,对于肺癌的治疗有一定的辅助作用。早期肺癌病人在生活上还要保持乐观的心情,避免吸烟、饮酒,多喝水,减少烟雾或者酒精对肺部的刺激,多喝水可以增强新陈代谢,有利于早期肺癌患者的恢复情况。

  • 肺癌早期手术后会复发吗

    对于早期的非小细胞肺癌的患者,通常是首选手术的方式来进行治疗,进行手术治疗对于非小细胞肺癌的患者往往效果是比较好的,5年生存率可以达到百分之七八十以上,对于部分非小细胞肺癌的患者在进行手术治疗以后还需要进行辅助化疗,进行辅助化疗的目的是为了减少早期非小细胞肺癌手术后的复发,提高治愈率,这主要是因为即使是早期非小细胞肺癌患者在进行手术切除的时候,也有可能会有一些微小的病灶是无法完全切除的。这些微小的病灶有可能在术后就会成为复发的根源,在某些特定的条件下会出现复发,所以早期非小细胞肺癌的患者手术后是有可能出现复发的,对于早期小细胞肺癌的患者,通常是首选化疗的方式来进行治疗。

  • 肺癌癌症晚突然不疼怎么回事

    对与癌症晚期患者,出现症状突然减轻并不一定是好现象,因为癌症晚期,对身体各个器官可能都有损坏,就您描述的情况来看,疼痛突然消失,可能是肺内癌肿溃烂的信号,它会加速癌细胞转移的速度。就您目前的情况,还不能确诊为一个积极的信号,建议到医院做一次复查,看病情是否有变化。

  • 肺癌晚期不吃不喝光靠输液能管多少天

    患者到了这个时候生活时间要根据身体状况来选择,一般生活时间在个星期到一个月约莫,最长的绝不会低于三个月,患者到了这个时候病情程度已经非常严重,不吃不喝会致使严重的营养不良,到了晚期可能会再次出现输液也输不出去的情况,随着肿瘤细胞的生长,肺癌晚期是比较痛苦的。需求注意多喝温开水,促进身体的代谢,不要受凉。

  • 如果患有肺癌会发生什么临床症状

    患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了,以此同时患者还可能出现咯血的情况,或是有很大的量,而且患者还会出现气短的症状,严重者会出现喘不上气的现象,且大多数的患者后期会表现出明显的声音嘶哑现象,导致难以发声,病情如果持续发展的话还可能引发一些特别严重的问题,会导致血液系统的疾病,由此可见,肺癌是非常严重的恶性肿瘤,务必要尽早发现不能耽误治疗。

  • 鳞肺癌中晚期能活多久

    对于中晚期的肺癌患者,如果能够采取积极的治疗措施,生存时间一般3-5年,但是如果患者确诊肺癌之后,没有治疗或者是间断治疗,预后都会受到明显的影响。肺鳞癌是肺癌恶性肿瘤的一种,肺鳞癌患者占发病肺恶性肿瘤的30%-35%,对于肺癌患者,早期症状不典型或者是没有症状,容易漏诊或者是误诊,多数发现的时候已经属于中晚期。

  • 肺癌患者日常饮食要注意什么呢

    应当特别注意肺癌患者的饮食:防止抽烟和饮酒,防止辛辣和刺激性食物:大葱、大蒜、韭菜、生姜、胡椒和辣椒。-油炸和烤肉等热食物应当防止油腻和粘痰。食用菌、番茄、胡萝卜、蘑菇、花生、百合、水母、杏仁、莲子、梨、菱角、香蕉、牛奶、大豆、动物肝脏等。应当采用。防止吃鸡肉、黄花鱼、辣椒、韭菜等。特别声明平时避免出现紧张焦虑的心理,并且在饮食上多吃一些清淡有营养的食物。

  • 肝癌中晚期转移肺癌该如何治疗

    患者的以上病情确认是肝癌扩散到肺部,证明已经是中晚期,要彻底治愈是不太可能,目前的治疗问题,要看患者的具体情况选择,如果体质好的话建议使用抗肿瘤药物治疗最好是到省级以上的肿瘤专科医院去诊病,治疗知识和条件仪器方法更先进,当地治疗的话也是抗肿瘤药物治疗和营养鼓励治疗为基础。肝癌对患者们带给的伤害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重自身护理,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能获得专业治疗。

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