一位肺癌晚期患者确诊后，把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院，经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考：胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要?有专家认为，假如这张胸片拿给其他的专科医生看，发现该片有异常，体检中心则要承担漏诊延误病情的责任;假如这张胸片所有医生看后一致表示未从该片上发现异常，体检中心则无需承担责任。
目前临床上肺癌的筛查方法很多。常用的方法是胸部X光检查。然而，王昌利教授指出，事实上，X光检查并不是肺癌最佳和最直接的筛查效果。建议选择低剂量胸部CT检查，这也是目前临床上最重要的筛查方法。有条件的患者也可以选择其他筛选方法，如PET-CT和MRI。其他筛查方法包括痰细胞学、支气管镜检查和经皮细针穿刺活检。
肺癌高危人群：40岁以上长期吸烟者（3“20”：20岁以上吸烟；20岁以下吸烟；每天吸烟20支以上）；经常接触烟灰、煤焦油和烟灰；辐射暴露（矿工等）；长期接触无机砷nic、石棉、铬、镍；慢；肺结核等肺部疾病患者；有肺癌家族史者；慢性咳嗽、痰中带血者。
曾经一则名为《体检没查出肺癌致延误治疗患者获赔偿12.5万》的新闻在医疗界引起了小小争论，尽管这场医疗纠纷以马先生获得12.5万元赔偿费得到平息，却给我们留下了一些思考：为何肺癌晚期患者，在10个月前的胸片体检时查不出?
肺癌患者10个月前的胸片显示正常专家称完全有可能
这位患者既然已经“右肺癌IV期，伴全身转移”，为何10个月前的胸片却显示正常?针对这个案件，有专家表示，即使“胸部正位片未见异常”也并不代表胸部没有肿块，有以下几种可能：
第一，肺部肿块比较小。这是由胸片拍摄本身的局限性决定的。肺部肿块的直径小于0.5厘米甚至1厘米的肿块，都有可能从胸片上看不出。而肺癌不是一种突然患的疾病，它是肺部肿块由小到大、逐渐长大的一个较为缓慢的过程。胸片看不见，并不代表肺部没有肿块。
第二，肺部肿块的生长部位较隐蔽。
一般而言，长在肺部周边的肿块更容易被检出，而靠近心脏、脊柱、肺门等处的肿块，容易被这些脏器遮挡而漏掉。杨主任特别指出，事件里提到体检结果显示“胸部正位片未见异常”，其中“胸部正位片”就为以上靠近心脏、脊柱、肺门、纵膈等处的肺部肿块提供了漏诊的机会。
第三，肺部肿块的密度比较低。从影像学来看，肺部的正常组织密度比较低，而心脏、纵膈、脊柱等部位的密度比较高，若肺部的肿块本身密度比较低，会更容易与正常组织混淆，从而进一步增加通过胸片发现可疑点的难度。
综合肺部肿块因大小不同、生长位置不同、密度高低等客观因素，加之医生的经验不同等主观因素，“胸部正位片”没能发现肺部肿块，是完全有可能的。
胸片拍摄依然是体检中筛查肺癌的一项重要项目
既然胸片拍摄有这么多局限性，那么对于普通人的体检，还有没有必要进行胸片拍摄?专家指出，“对于正常人群的日常健康体检，普通X线如胸片，对肺部病变具有很特殊、很重要的作用。
”在目前众多的肺癌检查项目中，每项都有其适应症，各自有好处，也有不足，因此需要综合几个项目各自的优缺点，全面确诊。
和目前大多数体检机构只拍摄胸部正位片不同，遇到一些怀疑自己肺部有问题，主动到医院来就诊的患者时，医生一般会让患者同时拍摄正、侧位片。因为一些在胸部正位片里易躲过的肺部肿块，通过拍摄侧位片，可以换个角度发现肿块的踪迹，从而进行下一步的确诊，如CT等。因此，同时拍正侧位2张片，更能提高胸部肿块的检出率。
此外加上检查费用价格偏低，少则几十元，多则一百多元，胸片拍摄还是体检中筛查肺癌的一项重要项目。
对于长期抽烟的来说，容易引起肺部占位性疾病的病情复发，可以使用去当地公立医院的呼吸科进行复诊仔细检查，胸部x线片仔细检查，必要时可以进行胸部CT检查或者支气管镜下病理活检仔细检查，来明确肺部占位性病变的明确确诊，建议最好戒烟。肺癌的日常治疗主要是对症治疗，可以用一些口服药物，互相配合一些维生素，而且注意规律作息，禁酒。
患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了，患者同时也会出现特征性或者间歇性持续性的咳血现象，同时少部分的患者也还伴有明显的气短，偶尔会出现喘鸣现象，大多数的患者在不采取措施的情况下，还会出现严重的声音嘶哑问题，导致不能发声，且小部分患者还可能出现心血管系统疾病的严重问题，这是很可怕的，所以患者尽早需要去医院就医治疗，以免病情进一步恶化，留下遗憾。
患有早期肺癌的病人建议尽快治疗，因为早期肺癌治疗的及时可以大大提高治愈的几率，可以快速控制咳嗽以及咳血的症状，以免失血过多对身体造成其它伤害。另外，这类病人的消化功能通常没有受到影响，可以吸收食物的营养，所以，在饮食上多吃营养比较丰富的食物，可以增强免疫力、提高体质，对于肺癌的治疗有一定的辅助作用。早期肺癌病人在生活上还要保持乐观的心情，避免吸烟、饮酒，多喝水，减少烟雾或者酒精对肺部的刺激，多喝水可以增强新陈代谢，有利于早期肺癌患者的恢复情况。
对于早期的非小细胞肺癌的患者，通常是首选手术的方式来进行治疗，进行手术治疗对于非小细胞肺癌的患者往往效果是比较好的，5年生存率可以达到百分之七八十以上，对于部分非小细胞肺癌的患者在进行手术治疗以后还需要进行辅助化疗，进行辅助化疗的目的是为了减少早期非小细胞肺癌手术后的复发，提高治愈率，这主要是因为即使是早期非小细胞肺癌患者在进行手术切除的时候，也有可能会有一些微小的病灶是无法完全切除的。这些微小的病灶有可能在术后就会成为复发的根源，在某些特定的条件下会出现复发，所以早期非小细胞肺癌的患者手术后是有可能出现复发的，对于早期小细胞肺癌的患者，通常是首选化疗的方式来进行治疗。
对与癌症晚期患者，出现症状突然减轻并不一定是好现象，因为癌症晚期，对身体各个器官可能都有损坏，就您描述的情况来看，疼痛突然消失，可能是肺内癌肿溃烂的信号，它会加速癌细胞转移的速度。就您目前的情况，还不能确诊为一个积极的信号，建议到医院做一次复查，看病情是否有变化。
患者到了这个时候生活时间要根据身体状况来选择，一般生活时间在个星期到一个月约莫，最长的绝不会低于三个月，患者到了这个时候病情程度已经非常严重，不吃不喝会致使严重的营养不良，到了晚期可能会再次出现输液也输不出去的情况，随着肿瘤细胞的生长，肺癌晚期是比较痛苦的。需求注意多喝温开水，促进身体的代谢，不要受凉。
患者觉得自己会有肺癌问题时首先他会患者会觉得自己阵发性咳嗽增加了，以此同时患者还可能出现咯血的情况，或是有很大的量，而且患者还会出现气短的症状，严重者会出现喘不上气的现象，且大多数的患者后期会表现出明显的声音嘶哑现象，导致难以发声，病情如果持续发展的话还可能引发一些特别严重的问题，会导致血液系统的疾病，由此可见，肺癌是非常严重的恶性肿瘤，务必要尽早发现不能耽误治疗。
对于中晚期的肺癌患者，如果能够采取积极的治疗措施，生存时间一般3-5年，但是如果患者确诊肺癌之后，没有治疗或者是间断治疗，预后都会受到明显的影响。肺鳞癌是肺癌恶性肿瘤的一种，肺鳞癌患者占发病肺恶性肿瘤的30％-35％，对于肺癌患者，早期症状不典型或者是没有症状，容易漏诊或者是误诊，多数发现的时候已经属于中晚期。
应当特别注意肺癌患者的饮食：防止抽烟和饮酒，防止辛辣和刺激性食物：大葱、大蒜、韭菜、生姜、胡椒和辣椒。-油炸和烤肉等热食物应当防止油腻和粘痰。食用菌、番茄、胡萝卜、蘑菇、花生、百合、水母、杏仁、莲子、梨、菱角、香蕉、牛奶、大豆、动物肝脏等。应当采用。防止吃鸡肉、黄花鱼、辣椒、韭菜等。特别声明平时避免出现紧张焦虑的心理，并且在饮食上多吃一些清淡有营养的食物。
患者的以上病情确认是肝癌扩散到肺部，证明已经是中晚期，要彻底治愈是不太可能，目前的治疗问题，要看患者的具体情况选择，如果体质好的话建议使用抗肿瘤药物治疗最好是到省级以上的肿瘤专科医院去诊病，治疗知识和条件仪器方法更先进，当地治疗的话也是抗肿瘤药物治疗和营养鼓励治疗为基础。肝癌对患者们带给的伤害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多看重自身护理，多吃蔬菜水果，防止刺激食物，期望肝癌患者能获得专业治疗。
