浅谈淋巴癌的早期诊断和治疗

发布时间: 2016-08-22 15:41:13

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人们常说的“淋巴癌”严格的说应该叫“淋巴瘤”,它是一种恶性肿瘤。淋巴瘤分为两大类:霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤是一种常见的癌症,大多数淋巴瘤病人是非霍奇金淋巴瘤。从临床实践来看,近年来我国的淋巴瘤患者逐年增多。2009年第二届全球乳腺癌及淋巴瘤学术研讨会透露,我国淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已从第11位上升至第9位,女性则从第13位上升到第10位。因此,淋巴瘤的“早诊、早治”十分重要。“谈癌变色”是大多数人的心理,人们一说到患了淋巴瘤就觉得死亡的阴影就降临了。大家都知道罗京——中央电视台著名的播音员确诊患上淋巴瘤到因病去世仅仅只有8个多月。实际上,恶性程度高的淋巴瘤只占所有淋巴瘤患者的三分之二左右。

目前,医学科学有了很大的发展,不少淋巴瘤患者经过正规的治疗能够获得长期生存、甚至治愈。例如,有一种叫弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性程度较高的、也是很常见的非霍奇金淋巴瘤,在淋巴瘤中占1/3;经过抗CD20单克隆抗体和化疗联合治疗,有一半以上的患者有治愈的可能。但也有一部分病人是难治性的。

我们从临床工作中体会到目前淋巴瘤的诊断和治疗中存在一些误区。

首先,一些病人对自己的病情不重视,或者因为工作忙等原因没有时间去医院看病,耽误了病情。我们血液科病房最近有个小病员——小姜,是个年仅15岁的小姑娘。她在住院前半个月开始咳嗽,但又没有感冒的症状,如发热、流鼻涕等,家长也没有重视,因为孩子要上学,就给她口服了“抗病毒口服液”,当成普通的感冒了。但是,服药后小姜仍咳嗽、甚至加重,有时有些气急。家长又送孩子到当地卫生所打青霉素抗炎。病情又加重了,做了胸部CT才发现有个肿块。后来到我院确诊为患上了恶性淋巴瘤。这个例子提醒我们要早期就诊。

淋巴瘤的早期症状主要是淋巴结肿大,不痛不痒,常常是颈部、腋下和腹股沟等地方的淋巴结肿大。大约60%的淋巴瘤患者首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始只是单一或几个,慢慢则肿大淋巴结数目增多。原因不明的发烧也是早期症状之一,有些恶性程度高的淋巴瘤患者可迅速出现高热、黄疸等症状,是病情凶险的表现。

另外一个早期症状值得重视,就是有夜间盗汗,通俗地说,就是睡觉醒后发现有出汗,这种出汗并不是天气热引起的。低热、盗汗等症状容易被忽视。淋巴瘤也可在侵犯全身其他部位,若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等胃肠道症状;若侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白等贫血症状;发生在胸腔,则有咳嗽、气急,像小姜这种病情。

另一个重要的误区需要病友和医生共同关注。我们发现很多淋巴瘤的患者在发病时并不是就诊于血液科或肿瘤医院的,有些病人因为颈部、眼部、腹腔等地方发现肿块,往往就诊于五官科、眼科、外科等。其中有一部分病人在这些科室做了手术切除肿块后就出院,关键是这些病友出院后不再到血液科或者肿瘤医院继续就诊,做手术后的治疗了。

要知道对大多数淋巴瘤而言手术是不能根治的!一定要用化疗和免疫治疗才能治愈淋巴瘤。还有一些病人因为害怕化疗而耽误了后续的治疗,从而丧失了治愈的机会,多么可惜呀!

实际上,有很多一部分淋巴瘤患者通过化疗和免疫治疗是能治愈的。我们曾详细分析了淋巴瘤患者的情况,注意到有不少病友在手术后只做了一次化疗或者干脆不做。这些病人的生存时间很短,白白失去了最好的治疗机会。

特别提醒病友:您一旦得了淋巴瘤一定要到专科(血液科或肿瘤医院)去化疗,要进行大约6-8个疗程的化疗或者化疗联合免疫治疗才有治愈的希望。一般来说,淋巴瘤患者经过化疗或者化疗联合免疫治疗获得完全缓解后每3-6个月要复查一次,以防止疾病复发。

此外,有很多患者因对化疗恐惧而选用中药治疗。中药有一定的抗肿瘤作用,对提高病人的免疫功能和抵抗能力有好处。但不能根治淋巴瘤。因此,中医中药治疗只能做为一种辅助治疗,但不能作为主要治疗手段。

医学科学发展日新月异,近年来科学家们对淋巴瘤进行基因芯片分析研究,发现了一些治疗淋巴瘤的新靶点。也就是说有了治疗淋巴瘤的新方法。我们应用蛋白酶体抑制剂联合化疗治疗难治性淋巴瘤取得了很好的疗效,明显提高了淋巴瘤的治愈率。展望未来,随着科学的发展,攻克淋巴瘤的曙光已经展现。

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精彩问答

  • 淋巴癌晚期患者能活多久

    这种情况大约能活1~2年,主要是因为癌细胞在体内已经大量蔓延,无法彻底自愈,但是患者可以通过放化疗等许多保守救治的方法来实施压制,平时还要留意饮食清淡,不能够吃许多辛辣刺激的食物,对于许多烤肉油炸类的食物也不能够吃,以防引发病情严重。需求注意饮食清淡,适当运动,注意劳逸结合。

  • 非霍奇金淋巴癌可不可以吃鸡

    恶性淋巴瘤可以吃鸡蛋。推荐有效的中药方治疗恶性淋巴瘤,有康复的可能。在长期的中医临床实践中,有许多独特的中医疗法。建议您使用中药、冬虫夏草、猪苓、党参、杜仲、降香、茯苓、白术、知母、姜黄、连翘等,疗效快,疗效确切,非常适合多种中药的综合应用。ESE药物能缩短肿瘤体积,控制转移扩散,减轻疼痛,稳定病情,延长生存时间,提高生活质量,甚至达到临床疗效。恢复是可能的。这些中药能有效控制癌细胞的转移和扩散,增强机体的免疫功能,抑制癌细胞的生长,增强机体的免疫力,最终达到抗癌的目的,防止癌细胞残留的复发和转移。

  • 淋巴癌扩散到全身能改善吗

    淋巴瘤晚期还能活多长时间因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,淋巴瘤晚期患者要保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于淋巴瘤晚期的治疗中来。中药的治疗人参皂苷Rh2胶囊能加快放化疗后身体的恢复,抗炎镇痛,减少并发症的产生,防止复发和转移。早期通过这些治疗,生存期还是比较长的,淋巴瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。

  • 淋巴癌会引起血小板升高吗

    恶性淋巴瘤很少引起血小板升高。大部分的恶性淋巴瘤患者血常规检查正常。血小板升高的主要原因有血液浓缩,原发性血小板增多症,只要不是升高特别明显,对身体的影响不大,可以不需要特殊处理。脖子下方有一个很大的包块,最好到医院去进行活检,做病理检查,明确诊断。之后再针对性的进行治疗。

  • 淋巴癌晚期时常疼痛怎么办

    对于晚期淋巴瘤患者时常出现疼痛的情况,缓解方法主要有以下几点:第一,可以通过中成药物来进行改善,这种药物具有循序渐进改善的特点,并不能在短期内就能看到缓解的效果,需要在医生的指导下按时服药。第二,可以依照三阶梯止痛的方法,对患者应用相关止痛的药物,能够在短期内控制患者出现的疼痛症状。但这些止痛药物通常会对患者的身体产生一定的不良影响,长期使用还有可能使患者出现上瘾的情况。建议在患者疼痛剧烈的情况下使用,尽量减轻疼痛,提高患者生活质量。

  • 宫颈癌会引发淋巴癌吗

    宫颈癌会导致淋巴癌,病人宫颈癌淋巴转移,已经不能手术了,建议及时进行中医治疗,控制癌细胞继续转移扩散,稳定病情,最大程度的延长病人生命。同时建议保持心情舒畅注意休息,规律生活习惯适当锻炼身体增强体质。

  • 淋巴癌晚期怎样控制疼痛

    对于自身出现疼痛的晚期淋巴癌患者而言,主要是通过以下几种方法来有效地控制自身出现的症状:第一,可以在医生的指导下服用相关的止疼药物,比如杜冷丁等等。这些药物可以在短期内缓解患者出现剧烈疼痛的症状。第二,患者需要以积极的心态治疗原发病灶。主要的治疗方法包括放疗、化疗等等。通过这些治疗可以有效地控制患者的疾病发展,从而达到良好的降低患者出现疼痛的几率的效果。第三,可以在医生的指导下,服用相关中药来起到一定的辅助治疗的效果,从而提高患者在治疗之后的疗效。

  • 患有淋巴癌有哪些症状

    患有淋巴癌的患者可能会出现淋巴结的肿大,而且会导致发烧或者盗汗的现象,从而有可能会体重减轻或者是身体瘙痒的症状,可以通过靶向药物的方式来进行治疗,也可以通过化疗或者放疗的方式来进行治疗,如果出现了骨髓转移的时候,可以通过中药的方式来辅助治疗。

  • 淋巴癌初期症状是什么

    恶性淋巴瘤的主要症状或体征是表面淋巴结无痛肿大。肿大的淋巴结,可以活动,也可以互相粘连,融合成块,质地偏韧,边缘清楚。少数患者,仅仅有深部淋巴结肿大,肿大的淋巴结,可以压迫邻近器官。晚期患者纵隔淋巴结肿大。可能发生上腔静脉阻塞。

  • 80岁老人患淋巴癌能做化疗吗?

    对于诊断为淋巴瘤的80岁老人,全身化疗是首选,因为淋巴瘤本身对化疗相对敏感。但是,由于老年人的年龄,需要进行系统的评估,肿瘤科需要对老年人进行系统的检查和评分,只有通过卡洛斯评分的老年人才会考虑全身化疗,否则,患有骨髓抑制的老年人通常是不可逆的,并且不能承受化疗药物的作用,这应该仔细选择。同时因为患者年龄大,建议通过中医萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗,对淋巴癌有特殊的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,减轻痛苦,延长生命,提高生活质量。

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