前列腺癌什么原因引起的?前列腺癌是出自前列腺的恶性肿瘤。若其中有细胞的基因突变导致增殖失控，就成为癌症。恶性细胞除了体积扩大或侵犯邻近器官，也可能转移到身体其他部位，尤其是骨头和淋巴结。前列腺癌可能造成疼痛、排尿困难、勃起功能不全等症状。
前列腺癌发病遍布世界各地。发病率各地不同。美国的发病率是世界最高，欧洲次之(欧洲各地发病率也不同)，东亚与南亚最低。从人种来看，黑人前列腺癌发病率最高，白种人其次，黄种人前列腺癌发病率最低。生活在本土的黄种人比移居北美地区者发病率低。
但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。据估计，50岁以上的男性当中，大约有百分之四十的人前列腺中都患有很小面积的癌症。
前列腺癌是男性第二常见的癌症，因而丧生的人数仅次于肺癌。
引起前列腺癌的原因有哪些?
目前与前列腺癌发生相关的危险因素有：
1.绝对危险因素：
(1)年龄：年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。
基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为百分之十，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至百分之七十。
(2)家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果亲属中有1个直系亲属患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍;如果有2个，将会高3倍。这表明前列腺癌的发生可能与体内的一个或是一组基因相关，只是这些基因到目前为止还没有被科学家完全鉴定出来。
(3)人种：前列腺癌在非洲裔美国人(即美国黑种人)中的发病率最高，其次是西班牙人和美国白种人，而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内最低的。居住在美国的亚裔男性前列腺癌的发生率低于白种人，但明显高于亚洲的本土男性。
虽然前列腺癌在黄种人中的发病率还未达到欧美国家的水平，但无论是中国大陆、中国台湾、香港，还是日本、韩国、新加坡，前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。
(4)前列腺内出现细胞异常的病理改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变，它在显微镜下呈现出细胞生长形态的异常，虽并不属于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未检测出。
2.相对危险因素：
(1)饮食：一些研究显示，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。
从32个国家的研究结果发现，前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。
(2)雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。
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前列腺癌必须做手术切除吗？出现3大症状可能是前列腺癌晚期
前列腺癌没有早期症状。可以通过泌尿外科医生做直肠指诊的方法发现前列腺质地变硬，从而早期发现前列腺癌。如果肿瘤已经到了晚期，要做更好的检测，比如通过滴血检测里面前列腺癌的抗原有没有升高，包括最近在开展的前列腺癌健康指数是一种更新型的前列腺癌的流标，可以更精准的告诉病人得前列腺癌的概率。
前列腺癌在早期常常没有什么症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌可以引起的症状可以概括为两大类，前列腺癌的患者以前列腺癌来就诊的患者是很少的，都是因为变现为前列腺增生的症状。第一个是压迫症状，表现类似于前列腺增生，再一个就是可以表现为转移的症状。
前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带，也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈，使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉，而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状，随着前列腺癌的进一步发展，它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔，甚至发展到远处转移，还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病，做完前列腺手术以后，也需要每年定期复查PSA。
前列腺癌发生骨转移，一般来说已经属于，一个晚期的状态了，所以说早期的，前列腺癌患者，他是不太会出现，一个骨转移的，绝大部分的目前，临床上发现的一个，前列腺癌的肿瘤，在欧美地区的话，它是以局限性为主，但是因为国内的，情况的话，筛查的可能不是，很到位，或者不是很广泛，可能有一些地区，都没有做到psa筛查，所以发现了一些，前列腺的患者大部分，可能已经处于中晚期，当前列腺癌psa水平，假如超过20的情况下，他可能就潜在有，骨转移这种情况，当穿刺明确之后，我们会相应的进行，一个前列腺的，骨骼ect扫描，看看这位患者到底，有没有出现转移，有的时候肿瘤一旦，突破前列腺包膜的时候，它可能更加容易出现，一些淋巴结跟骨骼的，转移的情况
前列腺增生的手术叫做前列腺切除，前列腺增生的手术是前列腺把增生的部分切除掉，而不增生的部分留在体内，前列腺增生手术的目的是要达到排尿通畅，所以不增生的部位正是前列腺癌好发部位，所以只把增生的手术切除后前列腺癌好发部位还留在体内，所以前列腺增生术后可以发生前列腺癌，因为前列腺增生和前列腺癌发生在两个不同的部位。
前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的，睾丸分泌的雄激素占体内的95％左右，所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少，前列腺癌细胞会快速凋亡，组织发生萎缩，这个手术通常叫去势手术，也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一，但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代，有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少，病人会恢复一些，常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人，目前主要是进行药物去势，当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。
前列腺癌早期检查、早期发现，主要有直肠指诊还有PSA的检查，也就是筛查直肠指诊的话建议在男性50岁以上就应该在体检的时候常规进行前列腺癌的直肠指诊，直肠指诊会发现一些质地比较硬的结节会提示前列腺癌;第二个，早期检查的方法就是PSA的检查，PSA筛查有的建议是在60岁以上或者五十五以上，或者有的建议45岁以上都要进行PSA的筛查，PSA筛查的主要指标是总的PSA还有游离PSA、睾酮水平总的PSA大于四或者四，最主要大于十的时候就应该进行进一步的检查，比如进行核磁和前列腺的穿刺活检，在PSA在4到10之间的时候要看游离PSA和PSA速率、PSA密度，根据这些指标来确定是否进行前列腺的穿刺活检来进一步的筛查前列腺癌。
前列腺癌的分期主要是根据前列腺肿瘤在前列腺中的大小，以及侵犯程度分为以下几期:一、T1期，是指不能被摸到的肿瘤或是影像学发现、偶然穿刺、甚至是先天的发现的前列腺癌。二、T2期，是指局限在前列腺包膜以内，有可能通过指诊摸到或摸不到的局限在前列腺腺体内的前列腺癌。三、T3期，是指已经侵犯到前列腺的包膜，甚至已经侵犯到精囊腺的前列腺癌。四、T4期，是指侵犯到膀胱颈部，甚至还有远处转移的前列腺癌。前列腺的分型主要根据前列腺的以下几个方面:一、PSA，即肿瘤指标的高低二、病理的格林斯分期的评分，三、结合分期为低危、中危、高危，根据不同的危险程度采用的治疗策略也不一样。
前列腺癌很难通过症状来发现，因此前列腺癌的筛查，显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中，首先是前列腺的超声检查，通过超声来看前列腺的大小形态，里面有没有占位性的病变。超声有两种，一种是经腹部超声来探测，一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原，也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。
前列腺癌如果进入晚期就容易出现癌细胞扩散。如果因癌细胞扩散造成下半身瘫痪，很可能就是发生了骨转移。长时间服用抗癌类药物，副作用的确很大。是容易引起胃肠功能方面不适现象的，检测工作一定要做好。不能有任何的忽视和影响的。
