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风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣

发布时间: 2012-12-13 15:26:52

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风湿心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,可累及二尖瓣和主动脉瓣,患者有如下表现:

二尖瓣狭窄

青壮年有湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短心悸,阵发性呼吸困难风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣严重时端坐呼吸、咯血等,晚期出现右心衰,明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤)。

二尖瓣关闭不全

患者可出现心悸、活动后喘促、疲劳、乏力、咯血等左心功能不全症状。后期出现右心功能不全症状,如肝大、下肢水肿,体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣

主动脉瓣狭窄

重症者出现头昏,甚者晕厥、心绞痛心律失常晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动脉瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。

风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣

主动脉瓣关闭不全

失代偿期可见心悸,头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难、咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖搏动增强,向左下移位,呈抬举性。

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