胆囊结石在早期常无明显症状,大多数是在常规体检中发现,有时可伴有轻微不适被误认为是胃病,要明确诊断胆囊结石,需借助多种检查方法。
1、B超检查:B超检查是诊断胆囊结石的首选方法,可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,但是受胃肠腔内气体干扰,常难以发现胆总管下段结石位。
2、CT检查:高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰。
3、经内镜逆行胰胆管造影:经内镜逆行胰胆管造影检查主要将造影剂注入胆道进行造影,可使整个胆管系统及胆囊清晰显影,同时可以发现胆管及胆囊内有无结石、胆管有无扩张、狭窄及其程度。
4、磁共振胰胆管造影:磁共振胰胆管造影可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度,对胆系梗阻的诊断可以取代经内镜逆行胰胆管造影。
5、经皮穿刺胆道造影:经皮穿刺胆道造影可以清楚地显示肝内外整个胆管系统,有助于判断肝内肝外各级胆管是否有梗阻以及梗阻的部位,适用于ERCP失败或不宜的情况下使用。
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