慢性细菌性前列腺炎需做哪些检查

慢性细菌性前列腺炎通常需进行前列腺液检查、尿常规检查、尿培养检查、超声检查以及直肠指检等检查有助于明确诊断。慢性细菌性前列腺炎可能与细菌感染、尿液反流、免疫异常等因素有关，通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

1、前列腺液检查

前列腺液检查是诊断慢性细菌性前列腺炎的重要方法，通过按摩前列腺获取前列腺液，观察其中白细胞数量及细菌培养结果。前列腺液中白细胞数量超过10个每高倍视野或细菌培养阳性可辅助诊断。该检查可能引起短暂不适，但通常可耐受。若存在急性感染或肛周疾病时需暂缓检查。

2、尿常规检查

尿常规检查可初步判断泌尿系统是否存在炎症，观察尿液中白细胞、红细胞及细菌数量。慢性细菌性前列腺炎患者尿常规可能正常或显示少量白细胞，需结合其他检查综合判断。检查前建议清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。尿常规异常时需进一步明确感染部位。

3、尿培养检查

尿培养检查可明确致病菌种类及药物敏感性，指导抗生素选择。慢性细菌性前列腺炎患者需进行分段尿培养，比较初段尿、中段尿与前列腺按摩后尿液细菌数量差异。检查前应停用抗生素，避免结果假阴性。常见致病菌包括大肠埃希菌、肠球菌等，药敏结果对治疗至关重要。

4、超声检查

经直肠前列腺超声可观察前列腺大小、形态及内部结构，评估是否存在钙化、囊肿等病变。慢性细菌性前列腺炎患者前列腺回声可能不均匀，但特异性较低，需结合临床表现判断。超声检查无创且安全，检查前需排空膀胱。对于鉴别前列腺增生、肿瘤等疾病有辅助价值。

5、直肠指检

直肠指检通过触诊判断前列腺大小、质地、压痛等情况。慢性细菌性前列腺炎患者前列腺可能轻度肿大、质地偏硬或有压痛。检查时医生戴手套涂抹润滑剂，将手指插入肛门触诊，可能引起短暂不适。该检查简单快捷，但无法单独作为诊断依据，需结合实验室检查。

慢性细菌性前列腺炎患者日常应避免久坐、憋尿及过度劳累，适量饮水促进排尿，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可适当食用西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。适度运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环。严格遵医嘱完成抗生素治疗，避免自行停药导致病情迁延。定期复查评估疗效，症状持续或加重时需及时就医调整治疗方案。