足跟痛就是长骨刺吗
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足跟痛不一定是长骨刺引起的，可能与足底筋
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足跟痛不一定是长骨刺引起的，可能与足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎、应力性骨折等多种因素有关。足跟痛是足部常见症状，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟痛最常见原因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。长期站立、肥胖或足弓异常可能诱发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解炎症，严重者可接受冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱过度使用可能导致跟腱止点炎症，表现为跟骨后侧疼痛肿胀。跑步爱好者或突然增加运动量人群易发。建议休息并冰敷，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合跟腱拉伸训练，慢性期可考虑体外冲击波治疗。
3、脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫随年龄增长可能变薄退化，失去缓冲作用导致行走疼痛。常见于中老年或长期硬地面站立者。选择软底鞋并加装硅胶足跟垫可缓解，严重时需注射透明质酸钠改善局部代谢。
4、跟骨骨刺
跟骨骨刺是骨质增生表现，但多数骨刺不直接导致疼痛。只有当骨刺刺激周围软组织时才引发症状。X线检查可确诊，治疗以缓解继发炎症为主，如口服塞来昔布胶囊，配合超声波理疗。
5、应力性骨折
骨质疏松或运动过量可能导致跟骨微小骨折，表现为渐进性加重的局部压痛。需通过核磁共振确诊，治疗要求绝对制动6-8周，使用支具保护，补充钙剂和维生素D3促进愈合。
足跟痛患者应避免长时间行走或站立，选择软底有缓冲的鞋子，每日用温水泡脚促进血液循环。肥胖者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，建议及时就诊骨科或足踝外科，通过超声、X线等检查明确病因。日常生活中可使用圆形按摩球滚动放松足底筋膜，睡眠时穿戴足踝支具保持肌腱伸展位。
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