子宫肌瘤回声不均匀可能由肌瘤变性、钙化、囊性变、恶性变等原因引起，可通过超声随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。

1. 肌瘤变性：

玻璃样变或红色样变导致内部结构改变，超声显示回声不均。多数无需特殊处理，若伴随腹痛可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解症状。

2. 钙化沉积：

肌瘤长期缺血后钙盐沉积形成强回声灶。无症状者定期复查，若压迫邻近器官可考虑米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物缩小肌瘤体积。

3. 囊性坏死：

肌瘤血供不足导致液化坏死形成无回声区。合并感染时需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，严重者行子宫动脉栓塞术。

4. 肉瘤样变：

极少数肌瘤细胞异常增殖伴边界不清，需病理确诊。确诊后需行全子宫切除术，术后根据情况补充放疗或化疗。

建议每3-6个月复查超声监测变化，避免摄入含雌激素食物，保持规律作息控制激素水平波动。