陈旧性疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、手术修复、注射治疗等方式改善,具体方案需根据疤痕类型和皮肤状态评估。
适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,硅凝胶或硅胶片通过水合作用抑制胶原过度增生。常用药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等。
点阵激光可刺激胶原重塑,适用于凹陷性疤痕;脉冲染料激光用于红色疤痕褪色。需多次治疗,可能伴随暂时性红斑或色素沉着。
针对顽固性增生疤痕可采用疤痕切除缝合、皮瓣移植等术式,术后需配合放疗或药物防止复发。不适用于瘢痕体质者。
糖皮质激素局部注射可软化增生疤痕,5-氟尿嘧啶联合注射能抑制纤维增生。可能出现皮肤萎缩等副作用,需严格把控剂量。
治疗期间避免搔抓刺激疤痕,做好防晒护理,可联合维生素E按摩辅助改善。建议至皮肤科或整形外科进行专业评估后制定个体化方案。