主动脉夹层属于心血管系统的急危重症，按严重程度排序为直接致病性疾病，需立即干预以防止主动脉破裂等致命并发症。

1、血管结构异常

主动脉中膜退行性变或先天发育缺陷导致血管壁分层，典型表现为突发撕裂样胸痛，需通过CT血管造影确诊。

2、高血压失控

长期未控制的高血压使主动脉壁承受异常压力，约70%患者存在高血压病史，疼痛常向背部放射。

3、动脉粥样硬化

血管内膜斑块破裂引发夹层，多见于老年患者，可能伴随意识障碍或肢体缺血表现。

4、遗传性疾病

马凡综合征等结缔组织病导致血管壁脆弱，青年发病者需筛查基因突变，常见升主动脉受累。

确诊后需绝对卧床并控制血压，Stanford A型夹层需紧急手术置换人工血管，B型可考虑腔内修复术。