肩和胳膊疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因引起，早期表现为局部酸痛，进展期可能伴随活动受限或放射性疼痛。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛和僵硬。可通过热敷、按摩缓解症状，避免重复性动作。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引发肩臂放射性疼痛。可能与长期低头、椎间盘突出有关，通常伴随颈部僵硬。可遵医嘱使用甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症可能导致活动受限和夜间痛。可能与外伤或糖尿病有关，表现为抬臂困难。可遵医嘱使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、玻璃酸钠等药物。

4、心绞痛

心肌缺血可能放射至左肩臂部，表现为闷痛或压迫感。通常与冠状动脉狭窄有关，伴随胸闷气短。需立即就医评估，可遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物。

建议避免提重物或过度活动患肢，注意肩部保暖，若疼痛持续或加重应及时就诊完善检查。