肥厚梗阻性心肌病的治疗可通过药物控制、室间隔减容术、起搏器植入、心脏移植等方式干预,根据病情严重程度和个体差异选择最适方案。
β受体阻滞剂如美托洛尔可减轻左心室流出道梗阻,钙通道阻滞剂如维拉帕米改善舒张功能,抗心律失常药如胺碘酮预防猝死,需定期监测心功能和药物不良反应。
通过外科手术或酒精消融减少室间隔厚度,适用于药物无效且左心室流出道压差超过50mmHg的患者,术后需长期随访评估心脏结构和功能变化。
双腔起搏器通过改变心室激动顺序减轻流出道梗阻,适用于合并传导异常或手术高风险患者,植入后需定期程控优化参数。
终末期患者若合并严重心力衰竭且其他治疗无效可考虑移植,需严格评估供体匹配度和术后抗排斥治疗风险。
患者应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,定期复查超声心动图和动态心电图,出现胸痛或晕厥立即就医。