肩膀上的硬疙瘩可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤或淋巴结肿大引起，可通过观察、药物治疗、穿刺抽吸或手术切除等方式处理。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，质地柔软可移动，一般无须治疗，若影响美观或出现疼痛可手术切除。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成囊肿，可能伴发感染出现红肿热痛，未感染时可外用抗生素软膏，感染严重需切开引流。

3、纤维瘤

纤维结缔组织过度增生形成的硬质包块，生长缓慢且边界清晰，无症状可不处理，若持续增大或压迫神经需手术切除。

4、淋巴结肿大

局部炎症或免疫反应引起的淋巴结增生，常伴有触痛，需针对原发病因治疗，如细菌感染需口服头孢类抗生素。

建议避免反复触摸刺激肿块，保持皮肤清洁，若硬疙瘩短期内迅速增大、质地变硬或伴随其他全身症状应及时就医检查。