心跳声音大而且有力可能与生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、高血压等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。

1、生理性因素：

剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡因饮料可能导致心跳增强，通常无须特殊治疗，休息后症状可缓解。

2、贫血：

贫血可能导致心脏代偿性增强收缩力，常伴随乏力、面色苍白，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、维生素B12等药物。

3、甲状腺功能亢进：

甲状腺激素分泌过多可导致心率增快、心音增强，可能伴随多汗、体重下降，需遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。

4、高血压：

长期血压升高可能导致心脏负荷加重，出现心音增强，常伴头晕，需遵医嘱使用硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

日常注意监测心率血压，避免过度劳累，若症状持续或加重应及时就医。