右膝关节屈伸时有弹响可能由生理性弹响、半月板损伤、髌骨轨迹异常、骨关节炎等原因引起，通常与关节内气体释放、软骨磨损或结构异常有关。

1. 生理性弹响：

关节腔内气体释放导致的无痛弹响，无须特殊治疗，可通过加强股四头肌锻炼改善关节稳定性。

2. 半月板损伤：

可能与运动损伤或退行性变有关，通常伴随关节交锁或疼痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

3. 髌骨轨迹异常：

髌骨外移或软骨软化导致弹响，常伴上下楼梯痛。建议进行直腿抬高训练，严重时需关节镜手术调整。

4. 骨关节炎：

关节软骨磨损引发的弹响，多伴晨僵和活动受限。可选用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸葡萄糖胺片等药物延缓进展。

避免长时间蹲跪姿势，控制体重减轻关节负荷，必要时佩戴护膝辅助稳定，若弹响持续加重或伴疼痛需及时骨科就诊。