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先天性巨结肠是一种肠道发育异常疾病,主要表现为结肠部分或全部缺乏神经节细胞,导致肠管持续收缩无法正常蠕动。
胚胎期神经嵴细胞迁移受阻是主要病因,可能与遗传因素如RET基因突变有关。
新生儿期出现顽固性便秘、腹胀,可能伴随呕吐和喂养困难。
通过肛门指诊、钡剂灌肠造影和直肠活检可确诊,活检显示神经节细胞缺失最具诊断价值。
轻症可采用灌肠保守治疗,重症需行结肠造瘘术或根治性拖出手术。
建议母乳喂养并定期进行肛门扩张护理,术后需长期随访肠道功能恢复情况。
陈卫衡 主任医师
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尹连荣 主任医师
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郑丽华 主任医师
肛肠科
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