妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查、性激素六项检查等项目。妇科检查主要用于筛查妇科炎症、肿瘤、内分泌失调等疾病,建议有性生活的女性每年进行一次妇科检查。
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会使用阴道窥器观察阴道和宫颈有无异常,同时进行双合诊或三合诊检查子宫和附件的大小、形态、位置、活动度以及有无压痛等。妇科常规检查可以发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验,检查内容包括清洁度、pH值、白细胞、上皮细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等指标。这项检查可以帮助诊断细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见阴道炎症。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药。
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式,可以清晰显示子宫、卵巢、输卵管的形态和结构。超声检查能够发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水等疾病,还能监测卵泡发育情况。经腹部超声需要憋尿,经阴道超声则需要排空膀胱。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞检测有无异常细胞。HPV检测则是检查是否感染高危型人乳头瘤病毒。这两项检查可以有效筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌,建议21岁以上有性生活的女性定期进行筛查。
性激素六项检查是通过抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素六项激素水平。这项检查可以帮助评估卵巢功能、诊断月经不调、闭经、不孕、多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病。检查最好在月经来潮的第2-5天进行,此时处于卵泡早期,结果最具参考价值。
进行妇科检查前应避开月经期,检查前3天避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查当天建议穿着宽松衣物,便于穿脱。检查过程中可能会有轻微不适,但一般不会引起剧烈疼痛,如有不适可及时告知检查后应注意保持外阴清洁,避免剧烈运动。若检查结果异常,应及时就医进一步诊治。平时应注意规律作息、均衡饮食、适度运动,保持良好卫生习惯,有助于预防妇科疾病。