闭经(amenorrhea)是妇科疾病的常见症状，表现为无月经或月经停止。通常将闭经分为原发性和继发性两类。年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经(primaryamenorrhea)。
以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因致月经停止6个月以上者，或按自身以往建立的月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经(secondaryamenorrhea)。
【护理评估】
(一)病史
全面详细了解病人的生长发育史、月经史、婚育史及家族遗传病史，识别导致闭经的先天性缺陷或其他疾病与用药情况。包括初潮年龄、月经周期、经期、经量;分娩及产褥过程;闭经时间、闭经诱因、伴随症状等情况。
(二)身心状况
评估病人的精神状态、营养、全身发育状况、身高、体重、智力水平、躯干和四肢的比例，观察有无多毛，注意病人第二性征发育情况，如音调、乳房发育、阴毛及腋毛情况、骨盆及是否具有女性体态。并检查双乳，观察有无乳汁分泌情况等。
闭经是病人就医的主要症状，闭经对病人的自我概念有较大的影响。
病人担心闭经对自己的健康、性生活及生育能力的影响，当病程过长或反复治疗效果不佳时则会加重病人和家属的心理压力，表现为情绪低落，对治疗和护理丧失信心，反过来又会影响治疗效果。
(三)诊断检查
项目比较多，根据需要进行选择。
1.身体检查评估精神状态，检查全身发育状况及第二性征发育情况。妇科检查内、外生殖器的发育情况，注意有无畸形及器质性病变。同时注意检查甲状腺是否肿大;有无溢乳。育龄妇女首先应排除妊娠。
2.子宫功能检查主要了解子宫、子宫内膜状态及功能。
(1)诊断性刮宫：适用于已婚妇女。用以了解子宫颈管及宫腔情况，刮取子宫内膜作病理学检查，除了解有无排卵及黄体功能外，还可了解有无子宫内膜结核。
(2)子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
(3)宫腔镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜情况，常规取材送病理学检查。
3.药物撤退试验常用孕激素试验和雌、孕激素序贯试验。①孕激素试验用以评估内源性雌激素水平。
服用孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)5天，停药3～7天后出现撤药性出血(阳性反应)，提示病人的子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，但无排卵;如孕激素试验无撤药性出血(阴性反应)，说明病人体内雌激素水平低下，对孕激素无反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验。②雌、孕激素序贯试验的方法是：每天服用雌激素共20天，最后5天加用孕激素，停药后3～7天发生撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应，闭经是由于病人体内雌激素水平低落所致，病因不在子宫，应进一步寻找原因。若无撤药性出血为阴性反应，可再重复试验一次，若两次试验均阴性，提示病人的子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经
4.卵巢功能检查
(1)基础体温测定：在正常月经周期中基础体温显示双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.3～0.6。c，提示卵巢功能正常，有排卵或黄体形成。
(2)阴道脱落细胞检查：涂片见有正常周期性变化，提示闭经原因在子宫。
观察涂片中表、中、底三层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。涂片呈现表层细胞极少或无，且无周期性变化，FSH升高者，提示病变在卵巢。涂片表现不同程度雌激素低落，或持续轻度影响，若FSH、LH均低，提示垂体或以上中枢功能低下引起的闭经。
(3)宫颈黏液检查：羊齿状结晶越明显，提示雌激素作用越显著。若涂片呈现成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上已受孕激素影响。
(4)血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭;若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病的可能。(5)B型超声监测：从月经周期第10天开始用B型超声动态监测卵泡发育及排卵情况。卵泡直径达18～20mm时为成熟卵泡，估计约在72小时内排卵。
(6)卵巢兴奋试验：又称尿促性素(HMG)刺激试验。
用HMG连续肌内注射4天，了解卵巢是否产生雌激素。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢;若卵巢有反应，则病变在垂体或垂体以上部位。
5.垂体功能检查雌激素试验阳性提示病人体内雌激素水平低落，为确定原发病因所在部位，需做以下检查：
(1)血PRL、FSH、LH放射免疫测定：PRL>25μg/L时称高催乳激素血症，PRL升高时应进一步做头颅X线摄片或CT检查，以排除垂体肿瘤;FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭;LH>25U/L高度怀疑多囊卵巢;FSH、LH均<5U/L者，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。
(2)垂体兴奋试验：又称GnRH刺激试验，用以了解垂体功能减退起因于垂体或下丘脑。静脉注射LHRH15～60分钟后LH值较注射前高2～4倍以上，说明垂体功能正常，病变在下丘脑;若经多次重复试验，LH值仍无升高或增高不显著，提示病变在垂体。
(3)影像学检查：疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片，阴性时需再作CT或磁共振显像(magneticresonanceimaging，MRI)检查。
疑有子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤时可作B型超声检查。
(4)其他检查：疑有先天性畸形者，应做染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关者需测定血T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关时可作尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇测定等。
【护理措施】
1.加强心理支持注意建立良好的护一患关系，鼓励病人表达自己的感情，对健康问题、治疗和预后提出问题。向病人提供诊疗信息，帮助其澄清一些观念，解除病人担心疾病及其影响的心理压力，促使其建立信心并积极配合诊疗过程。
2.促进病人与社会的交往在诊治过程中，鼓励病人与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。
3.指导合理用药说明性激素的作用、副反应、剂量、具体用药方法、时间等问题，使病人正确配合。
4.健康教育讲解闭经常见的相关因素，帮助护理对象识别导致闭经的高危因素，指导配合治疗方案。为病人提供足够的营养，鼓励其加强锻炼，维持标准体重，增强体质。
宫腔粘连引起闭经一般是不会怀孕的，宫腔粘连后出现了闭经的现象，一般是说明症状已经比较严重了，而严重的宫腔粘连是可能引起闭经不孕症的。通常女性闭经以后，也基本不会再进行排卵，因此女性不排卵是没有办法怀孕的。通常需要到医院的妇科就诊，由医生通过腹腔镜的辅助，进行宫腔分离手术，然后再配合医生使用药物进行调理，通常有助于怀孕。
引起闭经的原因有很多，主要包括以下几种方面：第一，有可能是先天性的子宫发育异常或者是由于先天性下丘脑垂体功能的异常，导致的闭经的现象，这种是属于原发性闭经。第二，也有可能是由于现在社会工作、生活、学习压力比较大，导致内分泌系统出现紊乱，从而出现的这种闭经，也是临床上比较常见，属于继发性闭经的一种。第三，还有可能是由于子宫内膜受到了损伤，比如人工流产、刮宫等导致的子宫粘连所导致的闭经。第四，子宫内膜发生病变，比如子宫内膜结核等等。第五，是由于年纪增大，卵巢功能出现衰退，子宫内膜不再发生周期性的变化而出现的自然性的闭经，也就是绝经。需要结合患者的实际情况、患者的具体年龄来进行具体的分析。
建议您能够到医院进行检查，确定不来月经的原因，是因为营养不良的话，那么适当地注意饮食结构，保证营养的摄入，那么既不会影响减肥，也不会造成闭经。建议从饮食，调节饮食结构，同时适当运动，以增进机体的修复能力。建议饮食上以清淡易消化的食物为主，食物品种多元化，多吃含有蛋白质的食物，以保证各项机体的正常运行。避免吃辛辣刺激性的食物;如：五香大料、咖啡、香菜等不宜;忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。
工作压力过大有可能会导致闭经。现在职业女性在工作岗位上，工作强度比较大，竞争力强，加上复杂的人际关系，会导致大脑神经系统长期处于高度的紧张状态中。由于情绪波动，很容易导致神经系统和内分泌系统失调，引起月经不调，甚至闭经的症状。这种现象一般在职业女性白领中最为常见。正常的月经提前或推后七天左右都属于正常，如果超过七天不来月经就需要及时调经治疗，避免月经长时间不来，而引起闭经的现象。
宫腔镜检查不能完全确诊闭经的原因。如果是由于流产手术、引产手术，或者宫腔其它手术导致子宫内膜粘连，宫腔镜检查就可以确诊了。如果是由于内分泌失调、雄激素过高，而引起的多囊卵巢综合症闭经。这种情况就需要去医院抽血化验激素六项、做彩超监测卵泡，这样才能够确诊。所以建议找出导致闭经的原因以后，再对症治疗。在确诊以前，不可以盲目治疗，避免药不对症而引起身体其它情况。比如子宫粘连，需要做分离手术治疗;内分泌失调，需要做雌孕激素调理治疗。
宫颈糜烂是不会导致闭经的。闭经肯定是有原因的。如果检查没有器质性病变的话，闭经可能是因为内分泌因素引起的。建议查一下女性激素6项和甲状腺功能检查。卵巢早衰，多囊卵巢综合征，甲低都会引起闭经。需要根据不同的病因进行治疗。
宫腔粘连引起了闭经要去正规医院的妇科做详细检查之后，通过手术的方法进行治疗。宫腔粘连是手术操作不当或者是术后没有做好护理引起的内膜创伤，在愈合的过程中就会引起宫腔粘连，而宫腔粘连就会导致月经减少或者是闭经等情况，一般是没有药物可以治疗的，可以根据自身的状况采取宫腔镜下粘连分解术治疗。通过手术可以保留正常的子宫内膜，帮助月经恢复。
患者两个月没来月经可能是闭经引起的症状，也不排除是患者月经周期不规律导致的症状。建议患者及时去正规的医院检查治疗，明确病情以后可以适当的口服一些药物进行治疗。平时要注意保持腹部的保暖，另外可以用红枣、桂圆或者枸杞之类的东西熬粥喝，能够帮助缓解症状。近期的饮食方面不要吃辛辣刺激或者生冷坚硬的食物食物。
宫腔粘连引起的闭经，如果是没有生育要求那就不用做治疗，因为这个不会对其他造成影响。单纯的宫腔粘连引起的闭经，并不会和卵巢功能相关，不会影响到自己体内的各项激素水平，不会影响健康的问题，也不会因此而导致更年期症状过早出现等。但如果是还有生育要求，就必须要做宫腔镜的检查和治疗，有的患者治疗有效。也有一部分患者会由于子宫内膜受损严重，即使是做了宫腔镜的宫腔粘连分解手术之后，加上各种雌激素类的药物帮助子宫内膜增厚，也是有可能会效果不好，不能怀孕。
您描述的这种症状有可能是围绝经期，一年内不来月经是绝经了，围绝经期时容易烦躁不安，潮热出汗，容易发脾气，暴躁，一般跟体内的激素有关，这是正常的，或去医院检查激素6项看看。平时生活饮食规律保证充足的睡眠，放松心情，尽量不要吃生冷辛辣刺激性食物，营养搭配均衡，适当的锻炼，增强免疫力。女人处于更年期的时候会出现头晕、脾气暴躁、失眠多梦等症状，严重的还容易出现心理疾病，所以更年期闭经对女性的危害还是很大的，一定要减轻心理的问题，要时刻保持一颗开朗的心态。
