浅谈子宫内膜息肉

发布时间: 2016-11-28 12:57:20

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子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜良性病变,且困扰无数备孕女性,很多女性因为月经异常不孕而怀疑自己是不是得了子宫内膜息肉,也有很多女性超声提示子宫内膜异常回声而不知道该怎么办,那今天我们就为大家系统的谈谈子宫内膜息肉的问题,从诊断到治疗,再到如何预防,希望对大家能有所帮助。浅谈子宫内膜息肉

1、什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EPs)是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起,属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。

2、子宫内膜息肉分哪几种?

按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为4种类型:

①功能性息肉:不需要治疗,来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自

行脱落。

②非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、复杂性增生。浅谈子宫内膜息肉

③腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。

④绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。

3.子宫内膜息肉的临床表现有哪些?

有症状者主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约30的患者无明显临床症状。

4、子宫内膜息肉的发病率有多高?

目前中国妇女子宫内膜息肉发病率不断提高,约为24~25。且随年龄增长发病率增高。绝经后妇女的发病率最高,约为31,高峰年龄为50岁,70岁以后很少发生。

5、哪些人更容易得子宫内膜息肉?

大于35岁的女性,以及合并下列疾病者:子宫腺肌症、宫颈息肉糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。浅谈子宫内膜息肉

6、子宫内膜息肉与不孕的关系?

子宫内膜息肉可致胚胎种植障碍导致不孕,子宫内膜炎等引起不孕的疾病亦有可能导致子宫内膜息肉的发生;原发不孕比继发不孕有更高的子宫内膜息肉发生率;无人工流产史比有人工流产史的不孕妇女发生子宫内膜息肉有增高趋势;既往如果曾经有宫内妊娠史的不孕妇女,其子宫内膜息肉发生率降低;如果曾经有分娩史,其发生率可能更加低;

7.子宫内膜息肉的诊断?

B超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。浅谈子宫内膜息肉诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

8.子宫内膜息肉会不会恶变?子宫内膜息肉恶变率较低。有研究者经过12年的研究发现,子宫内膜息肉有95.2为良性病变,1.3为癌前病变,3.5发生恶变,且年龄大、绝经晚、有临床症状的患者恶变率较高。

9.子宫内膜息肉的治疗?

(1)功能性子宫内膜息肉:不需要采取任何措施,随着体内性激素变化发生周期性改变,部分在月经期自行脱落,期待治疗即可;

(2)左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):可致子宫内膜变薄,抑制子宫内膜增生的作用,可预防息肉的复发,但不适用于有生育要求的患者;

(3)宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP):宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。浅谈子宫内膜息肉尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求者,以及老年有多种内科合并症者;

(4)宫腔镜定位后息肉摘除;

(5)清宫术:盲操,且效果不佳,对子宫内膜有一定的损伤,导致子宫内膜炎症、不孕及宫腔粘连;

(6)子宫内膜去除术:适用于有恶变高危因素,无生育要求,曾有息肉复发或月经过多而不愿行子宫切除的子宫内膜息肉患者;

(7)子宫切除术:创伤大,恢复慢,对不孕患者难以接受。浅谈子宫内膜息肉

10.子宫内膜息肉的预防?

宫腔镜切除息肉后联合药物治疗是预防其复发的关键。对于有迫切生育要求的女性,一般宜采用孕激素(如地屈孕酮)后半周期治疗,对于无生育要求的生育女性,宜采用口服短效避孕药作为首选避孕手段,可以收到避孕及预防复发的双重效果。

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精彩问答

  • 宫腔镜子宫内膜息肉手术的护理

    宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术后可以卧床2-3天,3天以后尽量下床活动,适量的活动有利于淤血的排出。做宫腔镜手术的话,能够观察宫腔的情况,确定息肉的位置,这样清得比较干净。绝大部分宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术在门诊就可以完成,但是个别的需要住院,比如由于病情比较复杂或者怀疑有子宫内膜息肉恶性变,需要住院再做手术切除息肉,切除的息肉一定要送病理化验,最终临床以病理诊断为准。

  • 有慢性宫颈炎伴随子宫内膜息肉如何治疗?

    宫颈炎的病发时间较长,救治也需要有很长的一段时间,而且初期往往没什么明显的症状,只有在妇科检查或健康检查时才易被发觉。宫颈炎患者在实施妇科检查时临床表现许多,常常表现出为白带增多、下腹疼痛、尿频、排尿困难、月经不调、痛经等,建议不好长期服食消炎药,会引发耐药性和菌群失调,引发更严重的炎症传染。

  • 子宫内膜息肉宫腔镜手术费用是多少?

    宫腔镜检查是观察子宫内膜息肉的大小,具体价格要根据就诊医院的具体收费。如果子宫内膜息肉只是一个,可以直接在门诊上进行手术,不需要住院治疗,最后需要花费1000元左右。术后会有病理检查费用,主要用于检查息肉是否病变,需要花费500元左右。手术价格还受到以下因素影响,麻醉的范围。如果息肉的数量多且不能进行局部麻醉,最后的价格肯定会相对较高。平时生活多加注意,特别是个人卫生,勤换洗贴身衣物,注意保暖,不要感冒。

  • 宫颈非典型鳞状细胞,及子宫内膜息肉该怎么

    宫颈非典型鳞状细胞,及子宫内膜息肉,处理宫颈非典型鳞状细胞可以做宫颈锥切术,子宫内膜息肉可以做宫腔镜切除同时凭病人陈述的情形,生活要有规律,禁止食用生冷了辛辣刺激食物。

  • 子宫内膜息肉形成原因

    对于小的子宫内膜息肉,如果还没有影响到女性的月经,可以考虑暂时不做特殊的处理治疗,而是在月经干净后再次复查,看子宫内膜息肉是否会随着内膜的剥落,出现自然排出现象。很多子宫内膜炎症的女性,在炎症的反复刺激下,就可能会导致子宫内膜息肉形成。

  • 怎样预防子宫内膜息肉

    患者在手术过后,一定要定期去医院复查,手术过后的护理,也要在医生的指导下进行。子宫内膜息肉是妇科的一种常见病,它主要是因为子宫内膜局部过度增生引起的,可以引起不规则的阴道出血,甚至是不孕。

  • 中医缓解子宫内膜息肉?

    对于已经构成的子宫内膜息肉情况,考虑单纯动用中药缓解可能会没明显效果的,子宫内膜息肉绝不会消失的。这子宫内膜息肉比较大,已经致使经量过多情况,或者有怀上计划情况下,是建议做宫腔镜手术缓解的,手术后可以互相配合动用中药调理预防工作病发的情况。

  • 对于子宫内膜息肉有什么方法治疗?

    宫腔内息肉影响孕卵的着床,当然会影响怀孕了.您的情况要先做宫腔镜手术,做息肉切除术后再考虑怀孕.息肉多见于长期慢性炎性刺激.您目前的情况先做宫腔镜明确诊断后再手术治疗,目前不必紧张了.

  • 有宫颈息肉子宫内膜变厚怎么办

    宫颈息肉一般不会引发子宫内膜增厚,子宫内膜息肉的患者会出现子宫内膜增厚,子宫内膜回声不均,子宫内膜息肉的患者,一定要到医院积极治疗,会影响生育,并且影响月经。子宫内膜息肉的患者,临床上会引发月经周期短、经期长,会出现月经拖尾的情况,治疗一般是在宫腔镜下做子宫内膜息肉摘除手术,术后消炎对症治疗,预防感染。子宫内膜息肉容易复发,有内膜息肉的患者会影响生育,会导致受精卵着床障碍,所以内膜息肉的患者,一定要积极治疗。

  • 子宫内膜息肉一定要做宫腔镜吗

    宫腔镜是一个微创手术,子宫内膜息肉需要通过宫腔镜手术切除,是否要住院要根据当地医院的水平,因为现在宫腔镜手术是微创,都是一日门诊就是要办住院手续,住院以后术前要做检查,住院以后安排手术,因为手术需要打麻醉,做静脉麻醉,当时手术后也出不了院,休息一天以后可以出院,手术比较安全。像老年人或者没有生育过的做这个宫腔操作,可能还是麻醉下比较安全,有的医院是门诊手术,门诊没有观察室,现在各级医院有麻醉,如果要做无痛麻醉,都需要住院观察一天,一日门诊就是当天住院,当天可以出院,还是很安全的。

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