子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。常伴有膀胱及直肠膨出。那么,关于子宫脱垂的概述是什么?
1、临床分度
Ⅰ度:轻型,为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。
Ⅱ度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
子宫脱垂患者的子宫多呈后倾,当子宫体承受压力后逐渐沿减弱的生殖裂隙下移,阴道前壁与膀胱后筋膜紧密相连,阴道后壁与直肠前壁也靠近,但不如前壁紧密,故子宫脱垂时多伴有不同程度的膀胱和直肠膨出,以前者多见且重。阴道壁长期暴露,其横皱襞可变浅甚至消失,阴道粘膜可水肿肥厚、角化,失去正常弹性。
子宫脱垂者常伴有膀胱膨出和程度不同的尿道膨出。膀胱下移与尿道内口关系改变。输尿管入膀胱处也下移,呈弯钩状进入膀胱,容易引起输尿管及肾盂积水。
2、病因
(1)分娩损伤:为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外,在分娩过程,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱或(及)直肠膨出。
(2)营养不良:营养不良者其器官组织周围结缔组织软弱,故使器官下垂。
(3)腹压增加:慢性咳嗽;经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位)腹部巨大肿瘤、大量腹水等,使腹腔内压经常处于较大压力情况下,以至将内生殖器官向下推移。
对于子宫脱垂的情况,大多数与生孩子多关于,可能会与产后过早的举办重的体力劳动关于,这种情况如果是曾一度子宫脱垂,证明是比较轻微的,这种情况需要有做骨盆肌肉的功能锻练,同时需要有运用子宫托,可以有利于减低症状,但如果症状比较明显,并且有进步的情况,必要时也可以通过手术医治。
对于直肠脱垂患者,不能吃辣的东西。吃刺激性食物以后,可能导致局部黏膜水肿,导致直肠脱垂症状发生,不利于患者病情稳定,会刺激患者症状加重。另外,吃辣的食物以后,很容易出现大便干燥的情况,大便干燥后,患者排便时会有费力排便的表现,也会对肛管黏膜的刺激性加重,也不利于病情稳定。需要患者进食一些通便的食物,多吃一些蔬菜、水果,吃一些粗纤维食物,适当多喝水,注意运动,保持胃肠蠕动良好,避免大便干结情况发生,减轻对病变的刺激。
引起女性膀胱脱垂,往往是女性在怀孕时,由于腹腔的压力比较大,如果此时盆底的肌肉比较薄弱的话,很有可能会出现膀胱脱垂的现象。如果女性盆底的肌肉正常、没有松弛,那么与女性睡觉时,什么样的姿势是没有关系的,睡觉的姿势侧睡也不会导致膀胱脱垂的现象发生。如果女性出现了膀胱脱垂,轻的可以通过提肛这种运动方式来增加盆底的肌肉力量,来减轻膀胱脱垂的发生。如果比较严重的话,就需要到医院去进行手术矫正,来达到治疗膀胱脱垂的目的。
患者在不解小便的情况下,取膀胱截石位,检查时先让病人咳嗽,或者屏气以增加腹压,观察有无尿液从尿道口溢出,用以判断是否存在压力性的尿失禁,排空膀胱后进行妇科检查。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠凹疝,内诊时应该注意两侧的肛提肌情况,确定肛提肌裂隙的宽度,宫颈的位置,然后明确子宫的大小,在盆腔的位置及附件有无炎症或者肿瘤。最后助患者增加腹压,必要时可取蹲位使子宫脱出后再行诊断,以确定子宫脱垂的程度。
宫脱垂常见的病因如下,怀孕分娩可以使盆底的肌肉,子宫主韧带受到过度的牵拉,从而削弱其支撑力量。产后如果过早参加体力劳动,也容易影响盆底组织张力的恢复。慢性咳嗽,腹腔积液,频繁的举重物或者便秘,也容易造成腹腔内压力增加,可以导致子宫脱垂。年龄因素,随着年龄的增加,特别是绝经后,出现盆底肌肉的萎缩,也容易出现子宫脱垂。子宫脱垂,如果症状不是特别严重,平时避免干重体力的活,每天坚持做缩阴运动症状可以得到缓解,当然如果严重的话需要用子宫托,或者是需要通过手术来治疗。
怀孕确实也会导致子宫脱垂,所以即使最终选择的是做剖宫产手术,也是会因为大孕周怀孕过,而导致盆底功能不同程度的发生异常问题,也有以后发生子宫脱垂或者是阴道壁膨出、尿失禁等的情况。只是说相对比阴道分娩过的患者几率会小一些,可能程度会比较轻一些。所以一般主张只要是产后42天,恢复情况良好,都是应该常规地再做一次盆底功能的检查,很多产妇是需要接受盆底治疗仪的治疗。也是要自己注意平时多做提肛运动,注意不能劳累,不要剧烈运动,也避免慢性咳嗽等等。
患者出现直肠脱垂的病症,主要是由于出现便秘导致的,也可能是由于直肠囊肿而导致的。直肠脱垂可能与便秘、腹压增加、发育等因素有关。直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。可以先到医院去进行检查,看一下现在直肠脱垂的严重情况,再询问医生进行治疗。平时要合理饮食,增加粗纤维的摄入,多饮水,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣食物,饮食要清淡,适当地进行体育锻炼,减少便秘的情况。
心脏手术术后出现心率失常也是经常会出现的问题,主要还是要发现引起心律失常的原因,就像是容量不足,疼痛等引起的心率增快,还是心脏本身有房颤,还是心功能的问题,是不是电解质紊乱等等,如果只是心率快,没有出现早搏,室上速,房颤等,大部分都可以考虑容量的问题,所以改善饮食习惯是必要的。适量和平衡的膳食,以提供人体所需的能量,生长新的组织,修补损伤组织并维持人体良好的工作状态。同时注意合理的工作和休息,避免精神和心理紧张,适当锻炼,提高身体素质,防寒保暖。
对于这种情况,还是需要注意观察,最好还是做个性激素检查看看,然后再根据医生建议用完进行调理比较好。一般来说在民间脱肛就是直肠脱垂,两者同属于一种疾病,主要是由于中气不足所导致的,如果说这种情况建议患者一定要抓紧时间进行治疗,假如说药物不能够缓解病情的话,就需要进行手术了,患者一定要听从医生的指导,注意好好休息,必须定期去医院进行复查。建议您平时多注意休息,多喝水,避免熬夜,多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,合理饮食,保持良好的心态和心情。
对于胃黏膜脱垂患者,自身会出现多种症状,比如口臭、恶心、呕吐、消瘦、轻度贫血等。有些胃黏膜患者还会出现上腹部轻压痛的症状。对于胃黏膜脱垂患者,个人应该去医院及时检查自身患病程度。一般会予以镇静药和抗胆碱能类药物治疗。情况较为严重的患者,则需采取胃远端切除术以及胃十二指肠吻合术。除此之外,配以微波治疗、高频电刀切除法治疗。大部分患者在配以药物治疗之后,情况就得到明显好转。少部分患者才可能需要进一步手术治疗。