肺结核最常见的并发症

发布时间: 2017-09-27 14:50:21

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现在的空气环境不断的变差,所以我们很容易发生一些呼吸道的疾病,就拿肺结核来说吧,这类疾病的病菌感染能够让人们产生免疫的缺陷,危害十分的明显,同时肺结核最常见的并发症有很多,下面我们就来了一下吧。


一、咯血:肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。

咯血者应进行抗结核治疗,中、大量咯血应积极止血,保持气道通畅,注意防止窒息和出血性休克发生。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药,可用5~10U加入百分之25葡萄糖40ml缓慢静注,持续10~15min。

非紧急状态也可用10~20U加入百分之5葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml静注,持续10~15min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml静滴(注意观察血压)。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。

二、自发性气胸:肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变可引起气胸;胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核的病变在肺间质也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常见渗出液体多,可形成液气胸、脓气胸。

三、支气管扩张:肺结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张,称为结核性支气管扩张,可伴有咯血。治疗见相关参考书。

四、肺部继发感染:肺结核空洞(尤其纤维空洞)、胸膜肥厚、结核纤维病变引起支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞,是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以G-杆菌为主,且混合感染多。

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精彩问答

  • 得肺结核的人能活多久

    应该说,基本上绝大多数的疾病都有一定的死亡率。结核病是由于结核杆菌感染引起的慢性传染病。当然有一小部分患者如果没有得到及时的治疗,出现了多发的并发症,比如说出现了大咯血或者能出现的肺部的毁损,那这种情况就有可能会影响到患者的寿命,所以得肺结核的人能活多久,我们还是要根据患者的具体的情况来进行具体分析,并没有一个绝对的标准。

  • 年轻人为什么会得肺结核

    年轻人得肺结核的原因是接触了排菌的肺结核患者,肺结核的传染源是肺结核患者的痰液,带菌患者可以通过大声说话、大笑、咳嗽、打喷嚏等方式向周围环境中播散带有结核菌的微粒,而如果长时间接触这种环境,吸入带有结核菌的微粒就有可能引起肺结核的感染。还有就是每个人对结核菌的抵抗力不同,这与个人的免疫力相关,还与遗传因素、营养情况、居住环境、生活条件等有一定的关系。对于存在免疫缺陷或者正在服用免疫抑制剂者,如果接触了肺结核患者更容易发病,平时应注意管理好肺结核患者,注意保护易感人群。

  • 孩子感染肺结核怎么办

    孩子感染肺结核,需要给予抗结核治疗。结核是由于感染结核杆菌引起的,肺部感染结核杆菌时,会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发烧、盗汗、食欲下降等临床表现。确诊后需要给予抗结核的药物治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。在应用药物过程中,要密切监测药物带来的反应,是否肝功能损害、肾功能损害等,出现情况给予相应处理。肺结核的疗程比较长,要按照足疗程治疗。口服提高免疫力的药物,例如匹多莫德、转移因子等,有利于病情的恢复。

  • 得了肺结核会被传染吗

    应该是感冒了,在门诊做过痰仔细检查没,您用不着太担心了,有可能的,因为秋天来了,早晚凉,稍不注意就受寒发烫,咽痛、咳等,我国居民中有40%的人传染过结核杆菌,发不病发主要与传染结核菌的数量、结核杆菌的毒力以及个人机体的免疫力关于的,可以缓解的,另外去医院看望时较好带上口罩,作好自己防御哟。

  • 是不是会肺结核复发了

    患者22岁男性还是非常年轻的,从他的影像学检查结果来看,报了一个左肺的继发性肺结核。肺结核是一种很常见的呼吸道传染性疾病,如果您以前有过这个情况也不能排除,最好做一个痰培养。如果考虑复发,可能是您比较瘦,营养不良甚至免疫力低下,这个时候结核杆菌更容易入侵机体,您最好去结核病防治所或呼吸内科看一看,让医生判断一下。

  • 肺结核必须做气管镜吗

    对于心肺功能比较差,耐受性比较差或者是大量咯血的人群,肺内有严重的感染,这个时候一般是不采用气管镜进行检查的,一般可以通过其他的方式进行检查,像一些痰检或者是结核菌的检测等都是可以达到检测肺结核的目的。

  • 左氧氟沙星会让肺结核吸收吗

    左氧氟沙星有时是可以让肺结核部分吸收,但难以完全吸收干净和治愈肺结核。左氧氟沙星对结核分枝杆菌是有一定的杀菌效果,但要联合其它的抗结核药物治疗,才能更好的杀灭结核分枝杆菌的效果。单独用左氧氟沙星抗结核治疗效果不佳,对于部分轻症肺结核患者在使用左氧氟沙星治疗以后,是有可能导致局部结核病灶吸收,但不能彻底治愈肺结核。肺结核患者一定要规范的抗结核治疗,才能更好的治愈肺结核,避免发生耐药结核杆菌或导致结核迁延不愈。临床上对于怀疑有肺结核的患者,通常不建议常规使用左氧氟沙星治疗,避免耽误其诊断时间或导致误诊的发生。虽然左氧氟沙星是肺结核的二线用药,有时是需要用来治疗肺结核,但一定要规范使用抗结核药物抗痨治疗。

  • 左下肺有阴影是肺结核吗

    左下肺有阴影并不能判断就是肺结核,也有可能是其他病变,如肺炎、肺部肿瘤、结节、肺脓肿等疾病,如肺部出现阴影,应结合临床表现、病史、体征及相关的辅助检查,如胸部CT、血常规、肿瘤指标等进一步明确,根据检查结果给予相应的治疗。肺结核常见的好发部位:上叶的尖后段、下叶的背段、后基底段等,病变多呈多态性,即浸润、增殖、干酪样、纤维钙化病灶同时存在,密度多不均匀,但边缘较清楚,易形成空洞和播散病灶,痰中找到结核杆菌可确诊。临床表现可有午后低热、咳嗽、咯血、盗汗、胸痛、乏力等。

  • 左上肺叶有阴影血是肺结核吗

    左上肺叶有阴影血并不一定就是肺结核。肺结核的临床诊断,除了依赖于影像学的检查,最重要的还是痰菌检查,即在病人早上第一口痰中,可以检测到结核杆菌,才能诊断为肺结核。左上肺叶有阴影是指左上肺叶的密度,高于该区的肺部组织,除了肺结核外还有可能是各种原因造成的肺部感染。比如肺炎或者是肺部其他炎性渗出,也会出现左上肺叶有阴影。这种情况建议患者到正规医院进一步检查,做个胸部CT、结核菌素试验以及痰菌检查,明确诊断,以免贻误患者的病情。

  • 肺部有阴影是肺结核吗

    左上肺阴影并不一定是肺结核,阴影属于影像学上的概念,指在影像学上出现相对肺部组织呈现为高密度的病灶,比如常见的点状阴影、片状阴影、大片状阴影、结节状影以及纤维索条状阴影等。而左上肺出现纤维索条状的阴影,是陈旧性病变的可能,而不是肺结核。

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