诊断肾盂肾炎需要怎样做?

怎样诊断肾盂肾炎?你了解诊断肾盂肾炎的步骤吗?在诊断肾盂肾炎时，我们又该注意什么?下面我们就一起来了解一下诊断肾盂肾炎的相关介绍。

诊断肾盂肾炎首先需要了解其病史。急性肾盂肾炎病史可作为诊断肾盂肾炎的参考，但不能作为诊断肾盂肾炎的依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

诊断肾盂肾炎还需要了解其临床表现。有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

一些辅助检查也可以帮助一起诊断肾盂肾炎。

【1】肾功能检查诊断肾盂肾炎：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症

【2】尿常规诊断肾盂肾炎：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

【3】X线造影诊断肾盂肾炎：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

【4】尿培养诊断肾盂肾炎：同急性肾盂肾炎的检查，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

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