肺外肿瘤病史后出现肺内孤立性结节,应首先考虑转移性肺肿瘤,单发结节型肺转移,应重视与肺部多发性原发肿瘤作鉴别,即双重或多重原发肿瘤,在恶性肿瘤病例的肺部孤立性病灶中,约有20%~60%可为原发性肺肿瘤,而真正的肺转移可仅为23%~46%.
1.原发性肺肿瘤是肉瘤或恶性黑色素瘤，肺内肿块大都是转移性的。
2.原发性肺肿瘤是高分化鳞状细胞癌或乳腺癌，肺内肿块以多发性原发癌的可能性较大。
3.原发性肺肿瘤为腺肿瘤或低分化肿瘤，肺内肿块以转移肿瘤的可能性较大或原发肿瘤和转移肿瘤的机会相等。
4.肺内单发结节影的倍增时间<10d或>1年，则绝大多数可以排除恶性肿瘤，但仍应警惕例外。
6.全身情况：出现恶液质的症状表现，即使是孤立性转移也不能考虑手术治疗。其他器官也有转移者手术不能解决问题。有心肺肝肾病变者更非手术所能达到目的，而且并发不可逆性功能衰退情况多，手术不是安全的措施。
肺肿瘤：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/fa/fzl.html
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