贲门癌手术

发布时间: 2011-10-11 12:56:37

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。贲门癌手术

远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。

贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治疗效果也不很理想,所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。

辨证施治:

1.痰郁互结型:表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主;

2.瘀血内阻型:表现以进食不利吞咽疼痛呕血黑便、口干、心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩;

3.正气虚损型:以贫血、乏力、心悸、出汗、纳少等为主要表现。

贲门癌免疫治疗:

1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。贲门癌手术

术后护理措施:

1.保持胃肠减压管通畅;术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

2.密切观察胸腔引流量及性质;胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

3.严格控制饮食;食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。贲门癌手术术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

4.观察吻合口瘘的症状;食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀,②选择有效的抗生素抗感染,③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

贲门癌:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/bma/

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 贲门癌中期要胃全切吗

    对于中期贲门癌的治疗,即使做了手术,后期加上放化疗也很难有根治的机会,况且胃全切以后,患者损伤很大,以后生活质量也明显下降,因此对于贲门癌中期的患者,建议采用中医治疗,比如纯中药食道通口服液,就能快速改善患者进食困难的问题,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,从而能快速控制病情,让患者实现带瘤生存。

  • 食管贲门癌累及胃底还能手术吗

    患者的病变范围比较广,已经累及胃底,不建议手术,最好采用中医中药保守治疗,手术治疗食道癌易复发转移,中医中药治疗食道癌从整体出发,调整患者机体的功能代谢。另外,对于晚期食道癌患者或不能手术和放、化疗的采用中医中药治疗,亦可取得较理想的治疗效果,目前越来越多的事实证明,用中医治疗食道癌不仅能快速控制病情,还能最大限度的延长患者的生命,甚至能实现带瘤生存!

  • 食道癌贲门癌这是有遗传因素吗

    恶性肿瘤近些年来发生率是非常高的,除了受外界环境因素和个人体质影响之外,也有明显的家族隔代遗传逆反心理,所以说对于有家族史的患者应该不定期密切随诊,盯梢仔细观察,如果早期诊断的恶性肿瘤及时决定手术治疗,生活期是非常欣慰的。平时应该不定期实施胃镜的仔细检查。食道癌病情很严重,建议患者及时治疗。

  • 胃底贲门癌多处转移怎么办

    患者可以决定运用细胞免疫治疗,其能压制肿瘤细胞的蔓延,纾解疼痛症状,增加机体免疫力,大幅提高生存质量,使患者心态在良好的情况下理解救治,也可采用中医救治,超越标本兼治的治疗效果,从而给患者带给更好的治疗方案。在饮食方面,以清淡的食物为基础,多吃新鲜的果蔬。特别声明不要受凉,不要熬夜,不要过于的劳累。

  • 贲门癌术化疗方案有哪些?

    对于这种手术化疗可以采用多种不同化疗方案。是需要有根据病程的情况来制订的,建议就先去医院检查一下,看一看伤口的逐渐恢复情况。平时一定要注意个人卫生,饮食上多吃一些蔬菜水果,每天可以适当的坚持锻炼身体,化疗会对人体产生一定的伤害,有时会致使一些血细胞增加。

  • 贲门癌中期做手术需要全切胃吗

    对于中期贲门癌的治疗,即使做了手术,后期加上放化疗也很难有根治的机会,况且胃全切之后,患者损伤很大,以后生活质量也明显下降,因此对于贲门癌中期的患者,建议采用中医治疗,比如纯中药食道通口服液,就能快速改善患者进食困难的问题,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,从而能快速控制病情,让患者实现带瘤生存。

  • 贲门癌晚期吃饭需要用水送怎么办

    对于食道癌中晚期的患者可以采用中医中药来治疗,以控制病情改善症状为主,比如针对患者进食困难,可以服用食道通口服液快速缓解患者进食困难的情况,让患者首先能吃饭,增强免疫力,同时再用中药全身抗癌消瘤,只要患者没有出现严重的广泛的扩散和转移,用中医治疗的话,能让病情快速的得到控制和改善,并有可能实现带瘤生存。

  • 贲门癌术后化疗方案有哪些?

    对于这种手术化疗可以采用多种不同化疗方案。是需要有根据病程的情况来制订的,建议就先去医院检查一下,看一看伤口的彻底恢复情况。平时必须留意个人卫生,饮食上多吃许多蔬菜水果,每天可以适当的忍耐锻炼身体,化疗会对人体产生一定的伤害,有时会致使许多血细胞增加。需要声明注意要禁忌吃辛辣刺激食物,应该以蔬菜水果,粗粮、大豆、鱼类、橄榄油为主的饮食。

  • 患贲门癌吃饭偶尔会噎胃胀咋治疗好

    对于食道癌贲门癌中晚期的患者可以采用中医中药保守治疗,以控制病情,改善症状为主,比如可以服用食道通口服液能快速缓解患者进食困难的问题,让患者首先能吃饭,改善体质,增强抵抗力,同时在用中药全身抗癌消瘤,只要患者没有出现很严重的广泛的转移和扩散,用中医治疗的话,能让病情快速的得到控制和改善,并有可能实现带瘤生存。

  • 小儿贲门癌有哪些症状

    小儿奔门癌的症状主要表现出为局部疼痛,而且部分患者还可能会再次出现许多发烧,恶心,恶心呕吐等全身性的症状,它的救治主要是通过手术摘除来实施救治,但是如果患者体质比较弱的话,可以决定保守救治的方式来实施压制,而且在救治期间还要留意,始终保持个良好的心态。特别声明形成健康良好的饮食习惯和生活习惯,多吃一些富含优质蛋白的食物。

×

特约医生在线咨询