贲门癌手术后的护理

贲门癌切除术是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行，心律失常是开胸术后常见的并发症之一，其发生率高达13%～60%，这往往与肿瘤的性质有很大关系。

处理：贲门癌术后并发心律失常的患者饮食不宜过饱，要保持大便通畅，轻度心律失常的患者应适当休息，避免劳累，严重心律失常的患者应绝对卧床休息，为病人创造良好的作息环境，协助做好生活护理，必要时给予抗心律失常的药物进行治疗。

贲门癌术后肺部感染为最常见的并发症之一，患者主要表现为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等，发生率为2%-5%，死亡率为16.7%-27.9%。临床实验表明，有效的护理措施对预防和减少术后肺部感染起着至关重要的作用。

处理：保持呼吸道通畅，术前吸烟及患有支气管炎的贲门癌患者，术后常痰多且粘稠，应鼓励和帮助患者进行有效的咳嗽，咳嗽时用双手轻按切口前后，限制胸部扩展，减轻咳嗽引起的疼痛。术后定时作超声或蒸气雾化吸入药物，以利于痰液稀释剂顺利排泄，减轻呼吸道不适症状。对于痰多且粘稠、年老体弱咳嗽无力者，应定时给予吸痰，必要时给予药物治疗;对肺部膨胀者，及时给予吸氧。

贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后。贲门的功能严重受到影响，食物进入胃蠕动可出现返流现象，刺激导致呕吐，也是贲门癌术后最常见的并发症之一，患者在经过一段时间的恢复后可见好转。

处理：主要在饮食上给予护理，贲门癌术后的患者应少量多餐，以高蛋白、高营养为原则，合理膳食，切忌暴饮暴食或禁食辛辣、冷热等刺激性较强的食物，戒烟戒酒，避免各种不良刺激。

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