老年吸入性肺炎的预防

肺炎在老年人中的发病率是相当高的，统计表明，有相当一大部分的老年人的死因都为肺炎。那么老年吸入性肺炎的预防有哪些呢?下面是相关专家做出的详细介绍。

1.经口进食的病人需注意的事项：

(1)水、茶等稀薄液体最易导致误吸，一般采用软食、糊状或冻状的粘稠食物。

尽量减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。

(2)少量多餐，每次半匙,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下，刺激患者吞咽，每次进食小食团后，嘱患者反复吞咽数次，以使食物全部通过咽部，待病人完全咽下后方可再喂，避免喂得太急太多而发生呛咳导致食物误入气管而引起吸入性肺炎。为防止吞咽食物误入气管，在进食时先嘱患者吸足气，吞咽前及吞咽时憋住气，这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽，吞咽后咳嗽一下，将肺中气体排除，以喷出残留在咽喉部的食物残渣。有氧气时,喂食前应拔除。病人咳嗽时不能喂食和水。

(3)植物生存者喂药时应将药丸捣烂,加温开水喂服。

(4)喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位，无法坐立的病人需抬高床头至少45度，缓慢进食。

(5)为预防食管反流，进食后应保持原一段时间。这是老年吸入性肺炎的预防之一。

(6)如果用杯子饮水，杯中的水至少要保留半杯，因为当杯中的水少于半杯时，患者低头进行饮水，这个体位增加了误吸的危险。

(7)由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能，吞咽困难的患者不应该使用吸管饮水。

2.鼻饲及经皮胃造瘘病人的护理注意事项：

(1)确定胃管在胃内，保持坐位，不能坐起者应在鼻饲前先更换体位，并使床头抬高至少45度。

(2在鼻饲时和鼻饲后尽量不要改变体位，同时尽量避免背部拍打(因饱食情况下易诱发呕吐)并严密观察,一旦发生误吸及时处理。

3.其他注意事项：

(1)卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅，一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧，以防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持侧卧体位。此外，还应经常改变患者在床上的体位，不能翻身的病人要2小时协助翻身。

(2)睡眠时侧卧为宜。注意吸入性肺炎多发生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，口腔分泌物流入气管，致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故应养成头稍高的右侧卧位或半卧位睡姿，以利于口腔分泌物流出。睡前帮助病人漱口,口腔分泌物多时,应随时吸出、清洁口腔。

(3)进食中不宜说话,防止呛咳若出现呛咳现象,立即停止进食,行侧卧位,鼓励咳嗽、轻扣胸背部将食物颗粒咳出。必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物

(4)病人呕吐时应头偏向一侧,备吸痰器于床旁,随时清除呕吐物,以防吸入气管引起吸入性肺炎。

(5)老年人口腔因老年性变化，牙间隙大，常引起食物嵌塞，加以唾液分泌减少、粘稠等，都有利于细菌生长。吸入口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人院内感染肺炎的重要危险因素，而口腔卫生较差可促使老年人并发肺炎。能自己漱口的,应随时协助其漱口,湿润口腔。不能自理者要定时做口腔护理，及时清除口咽部分泌物,以减少口腔内细菌的产生。对危重衰弱及禁食患者应每日清拭口咽部,对能进食者每次餐后帮助患者漱口或刷牙,这对于预防吸入性肺炎十分必要。

(6)指导并鼓励患者有效咳嗽，避免痰液潴留。具体方法：让患者尽量取坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行短促的咳嗽，将痰从深部咳出。对卧床时间较长，咳嗽无力的的患者,应经常协助变换体位。每次变换体位后用手掌两手交替叩击病人背部,以改善局部血液循环和使粘附于气管壁的痰液移动而易咳出。叩击时,肩、肘、腕放松,手背隆起中空,手掌心与背部之间保留空隙以增强压力向深部传导。叩击要有节奏,自下向上,边叩边鼓励病人咳嗽以咳出痰液。注意不要叩在脊柱及肾区。对不能排痰的老年人,视其情况可于医院用吸引器把痰吸出。

以上就是对老年吸入性肺炎的预防的介绍，相信大家应该有了一定的了解。如果想了解更多肺炎方面的知识，请咨询在线专家。

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