目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类心律失常的治疗,应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。
心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
最后专家提醒:药物治疗无效者,结合临床电生理对心律失常折返途径的定位,考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
心律失常最常见类型包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动。 1、窦性心动过速: 心率超过100次/分,常...
预激综合征属于心律失常的一种,主要表现为房室旁路导致的心电传导异常,常见类型有典型预激综合征、隐匿性预激综合征等...
心律失常可能影响心脏泵血功能、诱发血栓形成、加重基础心脏病、导致猝死等严重后果。 1、心脏泵血异常 快速性或缓慢...
再灌注性心律失常可能由心肌缺血时间、再灌注速度、电解质紊乱、基础心脏疾病等因素引起。 1、心肌缺血时间 心肌缺血...
新生儿心律失常可能由遗传因素、缺氧缺血、电解质紊乱、先天性心脏病等原因引起,可通过心电监护、药物干预、病因治疗等...
心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心脏结构异常、药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等...
窦性心律失常的危害包括心悸、乏力、头晕,严重时可导致晕厥或心力衰竭。窦性心律失常主要有窦性心动过速、窦性心动过缓...
恶性心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起,需通过心电图监测、药物控制或植入式除颤...
室性心律失常是指起源于心室的心电活动异常,主要包括室性早搏、室性心动过速和心室颤动等类型。 1、生理性因素 情绪...
抗心律失常药物主要分为钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂和钙通道阻滞剂四类,常用药物包括普罗帕酮、美托洛尔...