先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。
三期梅毒发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。
三期梅毒有以下特征:
发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生。症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,容易和其它疾病混淆,诊断困难。体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命。抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
中医认为是由于霉疮毒气伤及人体正气及肝肾之阴,正不胜邪导致。
主要是由于梅毒螺旋体在人体内长期不能清除,人体出现慢性增殖性炎症反应,也由于人体无力驱梅毒于外,梅毒螺旋体进一步侵犯人体重要的组织和器官。
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