先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。
三期梅毒发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。
三期梅毒有以下特征：
发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生。症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，容易和其它疾病混淆，诊断困难。体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命。抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。
中医认为是由于霉疮毒气伤及人体正气及肝肾之阴，正不胜邪导致。
主要是由于梅毒螺旋体在人体内长期不能清除，人体出现慢性增殖性炎症反应，也由于人体无力驱梅毒于外，梅毒螺旋体进一步侵犯人体重要的组织和器官。
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