张志礼治红斑狼疮案

发布时间: 2011-11-25 11:17:15

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

20年前,23岁的小范日晒后颜面出现暗红色斑块,而且全身疼痛,当地医院按风湿性关节炎治疗半年无效,此期间关节痛、发热、口腔黏膜糜烂反复发作。张志礼治红斑狼疮案结果不但不好转,而且连续一周持续高热达39℃,自觉头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。所以找到张志礼教授。

张志礼教授诊查发现,小范已有急性重病面容,颜面双颊可见蝶形红斑,皮下多量针尖大小出血点,舌质红少苔,脉细数。

化验结果显示:血红蛋白70g/L;白细胞3×109/L;血小板5.6×109/L;尿蛋白(+++);抗核抗体1:1280(+);DNA40%(+)。张志礼治红斑狼疮案诊断为,系统性红斑狼疮(急性进展期)

中医辨证:毒热炽盛,气血两燔。予以清热解毒,凉血护阴。

治疗方法:生玳瑁10g,白茅根30g,生地黄炭10g,金银花炭10g,天花粉10g,石斛10g,玄参15g,牡丹皮15g,板蓝根30g,鱼腥草15g,重楼15g,白花蛇舌草30g。每日一剂,水煎服。张志礼治红斑狼疮案同时给输液及地塞米松10mg静滴,肌注酚磺乙胺(止血敏),输新鲜血200ml。

二诊:服上方15剂后,体温下降,出血倾向得以控制,精神好转。但每日午后低热37.5℃左右,自觉心慌、乏力、多汗、手足心热。证属气阴两伤,血脉瘀阻。中药加强滋阴益气之品,上方去掉生地黄炭、金银花炭,加南、北沙参各15g,黄芪15g,女贞子15g,旱莲草15g,地骨皮15g。激素改为每日口服泼尼松45mg。

三诊:调治月余,自觉病状减轻,体温基本正常,仍感疲乏无力腰膝酸软关节疼痛,舌淡苔薄白,脉沉细。证属脾肾不足,气血瘀带。治法健脾益肾,活血通络。

黄芪15g,太子参15g,白术10g,茯苓15g,女贞子30g,菟丝子15g,仙灵脾10g,丹参15g,鸡血藤15g,秦艽30g,益母草10g,乌梢蛇10g,重楼15g,白花蛇舌草30g。随证加减治疗2月有余,泼尼松减为每日30mg,症状明显减轻,化验血红蛋白9.8g/L,抗核抗体1:80,出院继续门诊诊治疗。

本案解析:本案患者急性发病,反复高热,面部红斑,出血倾向证属邪毒入血,毒热炽盛。法当清热解毒,凉血止血。张志礼治红斑狼疮案施以第一方剂调治。又因该病病因为先天禀赋不足,后天失其调养,外感日光邪毒,本质是“邪之所凑,其气必虚”,使急症以毒热为标象,实质仍是表实里虚,假实真虚,故予以玄参、天花粉等滋阴护阴之品。经中西医结合治疗后,病情好转,但毒热伤阴,气血两亏,出现低热缠绵、五心烦热、乏力多汗等症,故予以养阴益气之品。二诊方中,南、北沙参共用可养阴润肺生津,黄芪补益中期,旱莲草益阴凉血。久病必虚,脾肾乃身体先天后天之本,耗液伤阴。必至脾肾两虚,阳不附阴则低热不退,阴不充骨肢体困乏关节酸痛。治当培补为本、健脾益肾,故用第三方调理。

详情可登录红斑狼疮疾病专题http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/或向专家免费进行咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
慢性盘状红斑狼疮是红斑狼疮中危害和治疗难度都比较大的一种,很多人都听过红斑狼疮,但对于慢性盘状红斑狼疮却是知之甚少,专家指出,患者想要尽快有... [查看更多]

精彩问答

  • 红斑狼疮抗核抗体高怎么办

    您现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制了,但是没有从根本上来解决问题,也就是说,这个病的病因是免疫功能紊乱,您的免疫功能一直没有调理好,用药不合适。这样下去的话,病情会活动越来越严重。一般西药就是控制症状的,治标不治本,而您用的中药应该也就是改善体质的,所以也对治本没有什么效果,中医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,一人一方,个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。

  • 什么人容易得红斑狼疮

    红斑狼疮狼疮这种病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在引发因素外面,药品,情况,妊娠,内排泄,遗传都是诱因,因此红斑狼疮狼疮有肯定的遗传倾向,但是病情稳定时期怀孕,通常是不大概遗传的。

  • 红斑狼疮引起肾钙化要怎样治疗

    患红斑狼疮以后引来肾钙化应当根据实际病情决定保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,一般都是采用保守的方法救治,在积极救治红斑狼疮的同时,动用保鲜的药物和对症等方法救治,留意调养和调理,按时复查;如果病情比较严重,或者是再次出现了明显的临床诊断症状,保守救治没效果,就需要有采用手术的方法救治。需求注意健康的饮食,规律的生活习惯,愉快的心情,饮食要清淡。

  • 红斑狼疮尿蛋白3血沉100MM正常吗

    常用皮肤用药是清热解毒,改善炎症的,不一定适合您的病情,不要自己随便用药。您现在的血沉100是很高的,正常是0-20mm/h,说明您的病情现在是急性活动期,而且尿蛋白三个加号,说明您的肾脏已经被红斑狼疮病情损害了,与您之前比,现在的病情是加重了。必须要及时治疗,以免严重的肾损害最终导致肾衰。您现在的治疗方法是激素和免疫抑制剂加量,可以较快的控制一下血沉,但是不一定持久,有可能在出院后病情再一次加重,或者尿蛋白持续不降,您可以结合中药一起治疗,从根本上来调整免疫功能,控制病情,降低血沉,改善尿蛋白。

  • 红斑狼疮会导致全身发热吗?

    孩子的情况是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮可以再次出现全身性的自身免疫性反映性伤损,可以在缓解期再次出现,高热的情况。可能会与免疫系统对自身伤损,而再次出现炼化热或炎症反映的现象,也有可能是免疫系统干扰了发烫中枢引来高热的情况。病人的情况需要有采用抗免疫治疗,体温是可以恢复正常的。必须强调声明不要过度紧张,忌烟酒,忌辛辣,避免接触过敏源。

  • 红斑狼疮患者要如何呵护呢?

    对于系统性红斑的患者在平时生活中,不能够随意使用药物稳定皮肤炎症,需要有在医生的指导下决定。平常的洗澡水不宜过热,容易刺激皮肤,建议尽量少用肥皂,增加皮肤不适的表现出。同时需要有保持良好的心态,按时用药。在治疗过程中再次出现任何不适,都要尽快复查。

  • 红斑狼疮肾炎是什么引起的

    患上红斑狼疮性肾炎疾病,主要的引发原因如下:第一,遗传因素。受到遗传因素的影响,例如父母存在红斑狼疮性肾炎,子女患上这种疾病的几率会增高,有一定的发病几率。第二,环境因素。经常接触污染较为严重的环境,受到了各种不良生活习惯的影响,也有可能会导致患者出现红斑狼疮性肾炎,需要针对病症进行积极的治疗。还需要养成良好的饮食习惯、作息习惯以及自身的护理习惯。第三,免疫功能。当患者自身存在免疫功能低下,出现抵抗力较低,容易患上红斑狼疮性肾炎疾病,多吃高蛋白质和高维生素的食物,进行积极的身体锻炼。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 红斑狼疮是怎么引起的

    孩子得了红斑狼疮狼疮,提议在饮食上须要注重,提议注重低盐、以及低脂肪、和低糖的饮食。病患要少吃香菜和芹菜,由于其可能会引发大概是加剧病情,病患要注意防晒,不要被强光照射,最佳尽量的去医院门诊医治,越早的医治恢复的会越好。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

×

特约医生在线咨询