小文由于总是贫血,中药治疗又不见效果,想确诊一下究竟是怎么回事,原本是挂的血液科的号,血液科的医生问了小文的症状后,又让她转到风湿免疫科去看看。
小文心想不是问题严重了吧?赶紧到了风湿免疫科,经检查后医生给出的结论为干燥综合症,疑是红斑狼疮。为什么还会有疑是的诊断呢?
尽管有疑惑,但医生开的药物比较有效,经过几年持续服用强的松(现在减至一天一粒)开始指标降下去了。所以小文的疑惑就逐渐消失了,但是时间一久又没有效果了,现在服用妥抒来氟米特片,一天两次一次一片,得到控制,现在血沉正常,不过类风湿因子一直不降。小文就于是又想起了医生当初的诊断,自己到底属于什么问题呢?
其实像小文的情况,很多患者都经历过。干燥综合征和系统性红斑狼疮本来就是“姐妹病”,因为约60%的患者是两病重叠发作的。有时随着病情进展,干燥综合征会转变为系统性红斑狼疮,或是合并出现系统性红斑狼疮。因为明确诊断每一个疾病都有很系统的诊断标准,符合诊断标准才能明确诊断,所以在尚未符合诊断标准时,医生会根据病情做出疑是的诊断。
虽然系统性红斑狼疮与干燥症有许多共同之处,如两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。
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