自身免疫性肝炎(AIH)是以肝细胞为靶抗原引起的自身免疫性疾病,自身免疫性肝炎(AIH)的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的自身免疫性肝炎(AIH)特征并排除其他引起肝病的原因之后得到的。
临床上可分为3型,Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)是本病最常见的类型,其特点是伴有ANA和SMA阳性,因其病理上和狼疮引起的肝损害类似,且常同时伴有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,所以曾被称为狼疮性肝炎。
系统性红斑狼疮是器官非特异性的自身免疫性疾病,肝脏的受累也很常见,有个别患者甚至以肝损害为突出或首发表现。对糖皮质激素治疗反应很好。但系统性红斑狼疮的特征是多系统受累,除肝脏外,肾脏、血液系统、神经系统受累更常见,有特异的自身抗体谱。
所以这两种病虽然具有各自的临床表现和诊断标准,但也是相互有关联的。对自身免疫性肝炎的患者,尤其是育龄期女性,要详细的询问病史,并进一步查自身抗体谱,看是否合并有系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
同时,系统性红斑狼疮的患者也要注意,免疫性肝损害并不少见。
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