过敏性紫癜病并发肾脏损害者约占30%～60%,多在皮肤紫癜出现后1～8周发生.好发于皮肤紫癜反复出现、病程迁延者.临床表现轻重不一,轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿,重者可表现为肾病综合征,亦有很快进展为肾功能衰竭者,故应引起重视.
过敏性紫癜患者入院后应定期、认真做晨尿检查,有浮肿或高血压者应记录尿量,定期测量血压做好记录.对有肾病变患者,出院时应嘱病人追踪观察尿检3～6个月.
过敏性紫癜的护理要注重肠胃:
由于胃肠道的局部免疫反应,浆细胞增生,可致肠壁发生紫癜、水肿、出血.临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等,亦可致肠套叠、肠坏死及肠穿孔等严重并发症.
因此,过敏性紫癜患者入院后,护士必须随时严密观察病情,一旦出现腹痛,及时观察疼痛部位、性质、大便色泽.如有便血,立即报告医生,并做好记录,对腹痛严重便血量多者,除立即报告医生外,同时协助做好止血、输血等抢救工作,记录血压、脉搏等.
对剧烈腹痛难以缓解使血便不止者,更应提高警惕,一旦发现有坏死、穿孔征象,立即报告医生,及时手术,防止误诊、漏诊延误抢救.
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