过敏性紫癜是危害很大的一种慢性病,它能引起很多更厉害的并发症,而且无法根治.在过敏性紫癜的尝试中,肾炎症状是比较普遍的.
肾炎症状大多在起病1月内出现,部分可迟至3～6个月甚至2年以上.主要临床表现如下:
(一)血尿:为肉眼或镜下血尿,可持续或间隙出现,且在感染或紫癜发作后加剧.多数病例伴有不同程度蛋白尿.
(二)蛋白尿:程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出.部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征.后者浮肿、高血压相对不明显.
(三)高血压:一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良.
(四)其他:少数过敏性紫癜病人有浮肿,大多为轻度,急性期浮肿者常有血压上升,表示病变较广泛.浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关.此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现.肾功能一般正常,少数出现血肌酐尿素氮一过性升高.血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常.C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升.
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