某女,结婚3年半,同居未孕。
月经期症状表现为:经血量中等,无血块,经血色鲜红,轻度下腹坠胀痛。经前1~2天乳房轻度胀痛。白带少,色白,质清稀。
全身症状表现为,双乳溢乳1年余,量少,为乳白色液,性生活好。
体格检查:双侧乳房发育正常,稍加挤压,乳头有少量白色液,右乳房外上方轻度小叶增生。脉弦细,舌质润,苔薄白,配偶精液常规正常。
诊断:原发性不孕溢乳症。
治疗:行艾条穴位烘烤治疗10天,穴选膻中、子宫、三阴交、关元等穴位,每天一次,每次20分钟。
同时服用逍遥散加减汤剂10帖:柴胡、枳壳、制香附、白芍、枸杞子、川续断、狗脊、丹参、炙甘草。
用药后,痛经症状减轻,双侧乳房仍有溢乳量较前少。维持原法继续用药,1个月后月经未至,停经42天。无任何不适,尿妊娠试验阳性,诊断为早孕,停止治疗。
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