男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素水平异常、性功能障碍以及环境因素等原因引起。

精子数量少、活力低下或形态异常是男性不育的常见原因。睾丸炎、精索静脉曲张等疾病会影响精子生成,长期高温环境或接触辐射也可能损害精子质量。改善生活方式如避免久坐、戒烟限酒有助于提升精子质量,严重者需在医生指导下使用生精药物。
先天性输精管缺如或后天性炎症导致的输精管阻塞会阻碍精子排出。附睾结核、生殖道感染等疾病可能引发继发性梗阻,表现为射精量减少或无精子症。可通过精道造影明确诊断,部分患者需进行输精管吻合术等手术治疗。

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌异常。垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病可能引起睾酮水平下降,表现为性欲减退和生精障碍。需通过内分泌检查确诊,针对原发病进行激素替代治疗。
勃起功能障碍或逆行射精会影响正常性生活。糖尿病、心血管疾病等慢性病可能损伤阴茎血管神经,心理因素如焦虑抑郁也会导致性交失败。行为疗法联合PDE5抑制剂可改善勃起功能,严重者需考虑阴茎假体植入。
长期接触农药、重金属等有毒物质会损害睾丸生精功能。高温作业、电离辐射以及某些化疗药物都可能造成不可逆的生精上皮损伤。建议从事高危职业者做好防护,计划生育前应进行精液质量评估。

预防男性不育需保持规律作息,避免睾丸局部高温,选择宽松透气的内裤。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果和动物肝脏,适量补充维生素E。每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑,避免长时间骑行。定期体检中应包含精液常规检查,发现异常及时到生殖医学科就诊。备孕期间要远离烟酒,控制体重在正常范围,减少精神压力对生育功能的影响。
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