静脉成团需警惕男性不育
近日,网友张先生到咨询不孕不育的问题,他和老婆结婚两年了,一直没有生育,最近感觉自己阴囊总疼痛,摸起来感觉附近的血管有一团一团的感觉,难道不孕不育和这个有关?
专家表示,从张先生的这种表述看来,他可能是出现了精索静脉曲张,常常表现在小腿或者阴囊部位,出现团状的静脉丛。
专家指出,这种疾病在普通人群中的发生率约为15%,在20岁-30岁的年轻人中更为常见,这主要是因为直立姿势时,精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常,就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁,阴囊充血频繁,因而特别容易出现这种问题。
专家告诉大家,一旦精索静脉血液回流不好,睾丸里的静脉丛就纠结在一起,导致睾丸内温度升高,这自然会危害到精子。这便可能是张先生长久不育的原因。据统计,在男性不育患者中,有四成人伴发精索静脉曲张。因此,如果发现和张先生类似的情况,最好要提高警惕。
专家:精索静脉曲张可分三级
如果已经出现阴囊坠胀和疼痛,患者肯定会主动就诊。
不过,在临床上,大多数患者往往是因为不育,在医院做检查时才发现其有精索静脉曲张。在临床上,一般会将精索静脉曲张分为轻中重三级,除了情况较为严重的成团情况,平时也要提高警惕。
(1)轻度:触诊不明显,但做Valsalva试验(被检查者站立,医生用手压受检者腹部以加大腹压,并请受检者屏气用力做加大腹压的配合)医生便可发现患者阴囊内程度不同的曲张静脉。
(2)中度:在触诊时极易摸到已经扩张的静脉,但不能看见。
(3)重度:站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现,如团状蚯蚓。
专家提醒大家,轻度的静脉曲张,可以继续观察病情,不做手术治疗。
但是如果是不育患者,早期手术治疗则可以打破睾丸局部血液淤积、一氧化氮(静脉不能回流产生的代谢物)过度增加的恶性循环,从而恢复睾丸和精子的功能。因此,对于未婚未育的年轻人,如果精液质量异常,又有精索静脉,最好能够早期手术。
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