一个半月前,由于感觉腹胀、腹痛难受,到医院检查后,医生说我肝硬化病情加重了,同时还合并出现了腹水的情况,当时就让我住进了医院。
在经过一系列的治疗后,也不见任何好转,然后医生说我的腹水量比较大,希望进行一次抽腹水以减轻腹压,由于是有创伤性治疗,需要跟我交代一些事情。不过在几天后腹水的化验报告单上,我看到了很多异常的小箭头,看来看去也不知道是什么情况,为何一个小小的腹水检查,还要做的这么详细?
其实,腹水分为漏出液和渗出液两种,根据不同情况,腹水蛋白浓度分别是<25g/L和>25g/L。而细分的腹水检查项目的目的是帮助鉴别腹水原因。因此,才有“经典的恶性肿瘤引起渗出性腹水而肝硬化则为漏出性腹水”之说,不过在临床实践中有很多的误解,如通常假定心源性腹水为漏出液而这其实非常少见,在达30%的没有并发症的肝硬化病人中腹水蛋白>25g/L,有肝硬化和结核腹水的病人也可能腹水蛋白很低。可见腹水检查细分的重要性。
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