超声检查是测量肝腹水的常用方法，主要通过腹部超声观察腹腔内液体分布和深度。测量时需关注肝周间隙、脾周间隙、盆腔等区域，结合体位变化评估液体流动性。
患者需空腹4-6小时以减少胃肠气体干扰，穿着宽松衣物便于暴露腹部。检查前可适量饮水充盈膀胱，有助于盆腔区域液体观察。告知医生近期用药史及肝硬化等基础疾病情况。
常规采用平卧位，必要时配合侧卧位或俯卧位。通过体位改变观察液体流动情况，平卧位重点扫查肝肾隐窝，侧卧位观察侧腹部液体深度，站立位可评估液体下沉程度。
使用3.5-5MHz凸阵探头进行全腹扫查，肥胖患者可选择2.5MHz低频探头。高频线阵探头可用于浅表少量积液测量。调节增益和深度使肝脏与积液界面清晰显示。
在肝肾隐窝或盆腔等液体积聚区选取最大无回声区，测量其前后径。多切面扫查记录液体分布范围，采用电子游标测量液体深度。动态观察呼吸运动对液体分布的影响。
少量腹水表现为肝肾隐窝小于3厘米的液性暗区，中量腹水可见侧腹部液体深度超过3厘米，大量腹水时全腹可见游离液体伴肠管漂浮。需结合临床症状判断腹水性质。
超声测量后应记录腹水深度、分布范围及透声性。肝硬化患者需定期复查监测腹水变化，避免高盐饮食并限制每日液体摄入量。出现腹胀加重或发热等症状应及时复诊，腹水快速增长可能提示自发性腹膜炎等并发症。日常建议卧床时抬高下肢促进回流，保持皮肤清洁预防感染。
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