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肝腹水是腹部有积水吗

发布时间: 2025-06-21 16:51:00

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肝腹水一般是指肝硬化腹水,属于腹部积水的一种特殊类型。肝硬化腹水主要由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、醛固酮分泌增多、肾功能异常等因素引起。

肝腹水是腹部有积水吗

1、门静脉高压

肝硬化时肝脏结构改变导致门静脉血流受阻,血管内液体渗出至腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、腹围增大等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等,严重者需行腹腔穿刺放液。

2、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白功能下降导致血浆胶体渗透压降低,血管内水分外渗。患者常伴有下肢水肿、乏力等表现。需补充人血白蛋白,同时摄入高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等优质蛋白。

3、淋巴回流受阻

肝硬化时肝包膜淋巴管扩张破裂,淋巴液漏入腹腔。表现为腹部膨隆进行性加重。可通过腹腔静脉分流术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。

肝腹水是腹部有积水吗

4、醛固酮分泌增多

肝功能减退导致醛固酮灭活减少,引起水钠潴留。患者尿量减少、体重增加。需使用醛固酮拮抗剂螺内酯,配合限制每日饮水量。

5、肾功能异常

肝肾综合征时肾血管收缩导致排尿减少,加重腹水形成。可能出现少尿、血肌酐升高等。需扩充血容量并使用血管活性药物特利加压素。

肝腹水是腹部有积水吗

肝硬化腹水患者应严格限制每日钠盐摄入不超过2克,保持适度蛋白质摄入,避免进食坚硬粗糙食物。每日监测体重和尿量变化,保持规律作息,避免过度劳累。出现发热、腹痛或意识改变等需立即就医。腹水属于肝硬化失代偿期表现,需在消化内科或肝病科规范治疗,不可自行使用利尿药物。

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